Les «médicaments potentiellement inappropriés (PIM)» sont des traitements qui présentent parfois des risques qui dépassent leurs avantages, en particulier pour les personnes de 65 ans et plus.
Environ 20 à 60% des personnes âgées prennent des médicaments qui peuvent être potentiellement inappropriés. Cela peut augmenter le risque d'être hospitalisé, d'avoir besoin de se rendre aux urgences, d'avoir une mauvaise qualité de vie et / ou de subir une réaction nocive.
Lorsque des personnes âgées sont hospitalisées pour des raisons médicales ou pour une intervention chirurgicale, elles rentrent souvent chez elles avec des prescriptions de traitements qui peuvent être différentes de celles qu'elles prenaient auparavant.
Ces traitements peuvent inclure des PIM. Jusqu'à présent, cependant, peu d'études ont examiné comment les MIP affectent les personnes âgées lorsqu'elles sont prescrites au moment de leur sortie de l'hôpital.
Une équipe de chercheurs a récemment conçu une étude pour en savoir plus sur cette importante question. Ils ont examiné les informations des patients médicaux et chirurgicaux pour évaluer l'association des PIM (ceux que les patients avaient pris plus tôt ainsi que ceux nouvellement prescrits à leur sortie de l'hôpital) avec le risque de quatre résultats.
Les résultats ont été des problèmes de drogue nocifs, des visites aux urgences, une réadmission à l'hôpital et un décès après la sortie de l'hôpital. L'étude a été publiée au Journal de l'American Geriatrics Society.
Cette étude a été menée au Québec, au Canada, où des informations complètes sont disponibles sur toutes les visites médicales, les visites aux urgences, les hospitalisations et les décès. Les chercheurs ont sélectionné des patients âgés de 65 ans ou plus et sortis de l'un des hôpitaux inclus dans l'étude. À leur sortie, on leur a prescrit un ou plusieurs médicaments. Les patients ont été suivis jusqu'à 30 jours après leur sortie ou leur décès, selon la première éventualité.
Des informations provenant de 2 402 patients ont été incluses dans l'étude. Dans l'ensemble, les patients avaient environ 76 ans, on leur avait diagnostiqué cinq problèmes de santé et on leur avait prescrit environ huit médicaments différents au moment de leur congé.
Les chercheurs ont appris que 1576 personnes – près des deux tiers de tous les patients – avaient reçu au moins un PIM à la sortie. Cela comprenait à la fois les nouveaux PIM et / ou ceux qui ont été poursuivis avant leur hospitalisation. La plupart des patients se sont vu prescrire un PIM, et 1 176 patients ont été re-prescrits au moins un de leurs PIM précédents. Près de la moitié des patients étudiés ont été prescrits avec au moins un nouveau PIM.
Près de 10% des patients ont présenté une réaction médicamenteuse potentiellement nocive et 36% ont visité les services d'urgence, ont été réadmis à l'hôpital et / ou sont décédés dans les 30 jours suivant leur sortie de l'hôpital.
Les chercheurs ont conclu que les personnes âgées qui ont été hospitalisées et auxquelles on a prescrit des MIP connaissent une augmentation des réactions médicamenteuses potentiellement nocives, des visites aux urgences, des réhospitalisations et des décès dans les 30 jours suivant la sortie.
La source:
Société américaine de gériatrie
Référence de la revue:
Weir, D. L., et al. (2020) Les médicaments nouveaux et chroniques potentiellement inappropriés qui se poursuivent à la sortie de l'hôpital sont associés à un risque accru d'événements indésirables. Journal de l'American Geriatrics Society. est ce que je.
