Dans une étude récente publiée dans CA : Un journal sur le cancer pour les cliniciensune équipe de chercheurs a analysé des données représentatives à l’échelle nationale sur l’incidence du cancer, la prévalence des facteurs de risque et la mortalité afin de déterminer le nombre et la proportion de divers types de cas de cancer et de mortalité liée au cancer qui pourraient être attribués à des facteurs de risque modifiables.
Étude : Proportion et nombre de cas de cancer et de décès attribuables à des facteurs de risque potentiellement modifiables aux États-Unis, 2019. Crédit photo : africa_pink / Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
Malgré les ressources et les efforts considérables investis dans la recherche sur le cancer et une meilleure compréhension des mécanismes et de la pathologie du cancer, le fardeau économique et sanitaire du cancer reste important. Une étude réalisée en 2018 par la même équipe de chercheurs a examiné la proportion de cas de cancer et de mortalité attribuables à des facteurs de risque modifiables, dans le but d'améliorer la sensibilisation au cancer et de plaider en faveur de changements visant à contrôler ou à prévenir divers types de cancer.
Ces facteurs de risque modifiables comprennent les facteurs liés à l’alimentation et à l’exercice, le tabagisme, la consommation d’alcool, l’exposition aux rayons ultraviolets (UV), ainsi que les infections par divers agents pathogènes tels que le virus du papillome humain (VPH), les virus de l’hépatite B et C, le virus d’Epstein-Barr (EBV), Helicobacter pyloriet le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Cependant, de nouvelles données sont apparues depuis 2018 sur l’ampleur et la nature des associations entre plusieurs de ces facteurs de risque modifiables et le risque de cancer, justifiant un réexamen.
À propos de l'étude
La présente étude a analysé les données sur l’occurrence du cancer à partir de 2019 pour évaluer le nombre et la proportion de cas et de décès pour 30 types de cancers (à l’exception des cancers de la peau autres que le mélanome) et leur association avec un large éventail de facteurs de risque modifiables.
Malgré la disponibilité des données de 2020, les chercheurs ont utilisé les données de 2019 pour contourner les faibles taux de diagnostic du cancer après que les programmes de dépistage du cancer et les installations de diagnostic ont été suspendus ou réduits en raison de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Les données sur les nouveaux cas de cancer invasif de 2019 ont été obtenues à partir des registres du cancer et des programmes de surveillance gérés par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis et le National Cancer Institute. Les données obtenues à partir des enquêtes du National Health and Nutrition Examination de 2007 à 2016 ont été utilisées pour déterminer divers facteurs de risque modifiables.
Une liste complète de facteurs de risque modifiables a été examinée, notamment le tabagisme ancien et actuel, le poids corporel, le faible niveau d’activité physique, l’exposition au tabagisme passif, la consommation accrue de viandes transformées et de viandes rouges, les niveaux de consommation d’alcool et la faible consommation de fibres alimentaires, de calcium alimentaire, de légumes et de fruits.
Bien que le tabagisme soit lié à de nombreux types de cancer, l’exposition à la fumée secondaire augmente le risque de cancer des bronches et du poumon. Les facteurs alimentaires sont principalement associés à un risque accru de cancer colorectal. De plus, les rayons UV sont un facteur de risque connu pour les mélanomes, et l’excès de poids corporel, la consommation d’alcool, l’inactivité physique et le tabagisme sont des facteurs de risque pour de nombreux types de cancer.
Infections à H. pylori et des virus tels que les virus de l'hépatite B et C, le VPH, le VIH, l'EBV et l'herpèsvirus du sarcome de Kaposi ont également été inclus dans la liste des facteurs de risque modifiables. Les virus de l'hépatite B et C sont des facteurs de risque connus pour les cancers du foie, tandis que l'EBV est lié au lymphome de Hodgkin et au cancer du nasopharynx. Helicobacter pylori Il est connu que les infections augmentent le risque de cancer de l’estomac, et les infections au VPH sont associées à divers types de cancers, notamment le cancer du col de l’utérus.
Résultats
L’étude a révélé que 40 % de tous les cas de cancer en 2019, sans compter les formes de cancer de la peau autres que le mélanome, chez les adultes de plus de 30 ans aux États-Unis étaient dus à des facteurs de risque modifiables. En outre, les facteurs de risque modifiables étaient également responsables de 44 % de l’ensemble des décès liés au cancer chez les adultes de plus de 30 ans.
Le tabagisme était associé au plus grand nombre de cas de cancer (19,3 %) et de mortalité (28,5 %), l’excès de poids corporel et la consommation d’alcool étant les deux principales causes de cancer et de décès liés au cancer.
Parmi les 30 types de cancer évalués dans l’étude, 19 formes de cancer comptaient plus de la moitié des cas et des décès associés à des facteurs de risque modifiables. La majorité des cas de cancer et des décès dus à des facteurs de risque modifiables étaient dus au cancer du poumon.
Le cancer du sein chez la femme, le mélanome et le cancer colorectal sont les trois autres cancers les plus fréquents attribués à des facteurs de risque modifiables. Outre le cancer du poumon, les cancers colorectaux, du foie et de l'œsophage sont les cancers les plus fréquents attribués à des facteurs de risque modifiables. Les chercheurs ont noté que, par rapport aux résultats de l'étude précédente, les types de cancer associés à un excès de poids corporel ont augmenté.
Conclusions
Dans l’ensemble, l’étude a révélé que près de 40 % de tous les cas de cancer aux États-Unis en 2019 et près de 44 % des décès liés au cancer pouvaient être attribués à des facteurs de risque modifiables, le tabagisme étant le facteur de risque le plus important. Le cancer du poumon était la forme prédominante de cancer attribuée aux facteurs de risque modifiables.
Les résultats ont souligné qu’un nombre croissant de cas de cancer et de mortalité sont liés à des facteurs de risque modifiables, et que la mise en œuvre de changements de mode de vie tels qu’éviter de fumer, réduire la consommation d’alcool et de viande rouge et transformée, atteindre des niveaux d’activité physique adéquats et adopter une alimentation saine peut réduire considérablement la charge globale du cancer.
