Les chercheurs du mont Sinaï ont amélioré les protocoles de dépistage hospitaliers pour Candida aurisun agent pathogène fongique souvent résistant aux médicaments, que les Centers for Disease Control and Prevention considèrent comme une menace urgente pour la santé mondiale. Ces nouvelles lignes directrices, publiées dans une analyse dans le Journal américain de contrôle des infections le 31 octobre, pourrait favoriser la détection précoce du champignon nocif chez les patients à haut risque et prévenir les épidémies dans les hôpitaux.
C. aurisapparu à New York en 2016, est un champignon qui peut provoquer de graves infections du sang, des plaies et des oreilles. Elle peut affecter l’ensemble du corps et entraîner de graves complications, en particulier chez les patients dont le système immunitaire est affaibli. L’agent pathogène fongique peut également se propager facilement dans les établissements de soins de santé, car il peut survivre sur des surfaces ou des dispositifs médicaux contaminés pendant plusieurs semaines.
Les experts du Mont Sinaï ont mis en œuvre des protocoles élargis de dépistage à l'admission à l'hôpital pour identifier les patients atteints de C. auris en dépistant tous les patients admis qui avaient vécu dans une maison de retraite dans le mois précédant leur admission, quels que soient leurs facteurs de risque spécifiques. Ce dépistage amélioré constitue un changement par rapport aux approches précédentes qui varient souvent selon les établissements de soins de santé et ne dépistent que les personnes présentant des facteurs de risque plus évidents, tels que les patients porteurs d'une trachéotomie ou ceux sous respirateur.
Nos résultats démontrent un progrès significatif dans la prévention des infections et la sécurité des patients, en particulier dans le cadre des transferts d'établissements de soins infirmiers qualifiés. Réponse à Candida auris nécessite de la vigilance, un diagnostic rapide, un traitement approprié et des protocoles stricts de contrôle des infections pour limiter sa propagation dans les établissements de soins de santé.
Waleed Javaid, MD, MBA, MS, auteur correspondant, professeur de médecine (maladies infectieuses) à l'école de médecine Icahn du mont Sinaï et directeur de la prévention et du contrôle des infections au centre-ville de mont Sinaï
Dans l'examen rétrospectif, les chercheurs ont examiné les 591 patients pour C. auris qui ont été admis à Mount Sinai Brooklyn depuis une maison de retraite entre janvier 2022 et septembre 2023. Ils ont utilisé ces protocoles de dépistage élargis pendant un an et ont comparé les résultats de cette année-là à la période de neuf mois précédant le changement de dépistage. Les experts ont constaté que 14 cas, soit 2,4 pour cent, de la cohorte ont été testés positifs au C. auris. Neuf cas étaient considérés comme à risque élevé, tandis que cinq cas étaient considérés comme à faible risque au moment du dépistage. En fin de compte, le nouveau dépistage élargi a identifié huit cas qui n'auraient pas été diagnostiqués selon le protocole précédent. Davantage de cas ont été détectés tôt, ce qui a permis à l'équipe du Mont Sinaï de mettre rapidement en œuvre les précautions appropriées d'isolement, de contact et de désinfection pour prévenir de nouvelles épidémies.
« Notre étude soutient la nécessité pour les hôpitaux d'adopter des protocoles de dépistage élargis pour améliorer les pratiques de contrôle des infections », a déclaré le co-auteur de l'étude Scott Lorin, MD, MBA, président de Mount Sinai Brooklyn et professeur agrégé de médecine (pneumologie, soins intensifs et médecine du sommeil). ) à Icahn Mont Sinaï. « Un dépistage plus large permet non seulement d'identifier les cas à un stade précoce, mais permet également de prendre des précautions ciblées, réduisant ainsi le risque d'épidémies en milieu hospitalier. La mise en œuvre de protocoles proactifs, basés sur les taux de prévalence communautaire, peut être un outil clé pour contrôler la propagation de cette maladie mondiale émergente. menace pour la santé. »
