Dans une perspective publiée dans le Journal de médecine hospitalière, des experts du département de médecine du Massachusetts General Hospital (MGH), de l’Office of Equity and Inclusion et du Center for Diversity and Inclusion appellent à une approche plus inclusive et culturellement compétente des soins cliniques basée sur les meilleures pratiques développées lors de la flambée du COVID-19 dans le Massachusetts .
Entre le 25 mars 2020 et le 13 avril 2020, 40% de toute la population de patients hospitalisés COVID-19 de l’HGM étaient des adultes de langue espagnole limités en anglais (LEP) des communautés d’immigrants de couleur environnantes de l’hôpital. Beaucoup étaient des travailleurs essentiels qui vivaient dans des logements surpeuplés, dépendaient du transport partagé ou du transport en commun de la Massachusetts Bay Transportation Authority et étaient tout simplement incapables de se déplacer physiquement de manière adéquate. Cela les a positionnés à un risque accru d’exposition au virus respiratoire, selon l’auteur principal Steven Knuesel, MD, SFHM.
«Nous avons vu comment les catastrophes précédentes – comme l’ouragan Katrina – ont eu un impact disproportionné sur les communautés de couleur. Ces situations mettent en évidence des inégalités qui ont créé un fossé dans l’accès à des soins de santé de qualité, à la stabilité et à des services de soutien. Le COVID-19 n’était pas différent et le les villes de Chelsea et de Revere ont été durement touchées « , Steven Knuesel, auteur principal
Malgré le solide service d’interprétation médicale de l’HGM, la hausse des cas de COVID a sollicité les ressources. Les cliniciens ont réalisé qu’une nouvelle approche pour fournir un soutien au LEP était nécessaire immédiatement. À partir de cette demande, le Spanish Language Care Group (SLCG) a été créé. Plus de 60 cliniciens bilingues de langue maternelle espagnole, allant des stagiaires aux professeurs titulaires, se sont portés volontaires pour faire partie du groupe et ont été intégrés dans tous les domaines de l’hôpital pour aider les équipes de pointe COVID à fournir des mises à jour sur l’état des patients, à éduquer les patients et à participer au processus d’arrondissement quotidien. .
Nos cliniciens ont rapidement répondu à l’appel à l’aide. En plus de leur charge de travail croissante, ils ont fourni une expertise médicale tout en relayant les mises à jour cliniques et les instructions de sortie. Mais peut-être plus important encore, ils ont fait preuve d’empathie et de compassion envers les patients et leurs familles qui étaient effrayés et anxieux. «
Elena Olson, co-auteure, directrice exécutive, Mass General Center for Diversity and Inclusion
L’hospitaliste Warren Chuang, MD, a aidé à concevoir, superviser et coordonner l’effort. «Nous avons répondu à ce besoin critique en créant la structure qui a permis à 51 médecins – représentant 14 pays d’origine – de se déployer dans des unités de surtension COVID-19. Le SLCG a assuré une couverture 24/7 et un lien culturel avec les patients les plus vulnérables de l’hôpital qui ont été isolés de leur famille », dit Chuang.
«Notre expérience avec le Spanish Language Care Group a mis en évidence la valeur des soins concordants avec la langue, le pouvoir des compétences culturelles et linguistiques, et la résilience que la diversité apporte au personnel professionnel d’un hôpital. Notre réponse urgente au COVID-19 a longtemps – un défi de taille: le détriment des soins qui survient lorsque la langue devient un obstacle », déclare Joe Betancourt, vice-président et directeur de l’équité et de l’inclusion. « Le SLCG a résolu ce problème, a rendu l’impact de ce travail clair pour tous et a fourni des leçons inestimables que nous tirerons parti à l’avenir, dont les principales, notamment en redoublant d’efforts pour recruter un personnel diversifié et multilingue. »
L’article propose des recommandations pour d’autres institutions qui souhaitent développer des groupes de réponse linguistique similaires, avec un accent particulier sur la pré-identification des médecins multilingues ainsi que sur la création d’une stratégie d’activation. Plus important encore, ces pratiques exemplaires renforcent la nécessité pour les hôpitaux de répondre aux besoins croissants des patients de diverses cultures et de reconnaître la langue comme un atout qui peut aider à améliorer la compréhension des patients et les résultats.
La source:
Hôpital général du Massachusetts
Référence du journal:
Knuesel, S., et coll. (2020) Barrières linguistiques, équité et COVID-19: l’impact d’un nouveau groupe de soins en espagnol. Journal de médecine hospitalière. doi.org/10.12788/jhm.3542.
