Une IRM cardiaque est efficace pour identifier l'inflammation du muscle cardiaque chez les athlètes et peut aider à déterminer quand ceux qui se sont rétablis du COVID-19 peuvent retourner jouer en toute sécurité dans des sports de compétition, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'Ohio State University Wexner Medical Centre. La recherche est publiée en ligne dans Cardiologie JAMA.
Des chercheurs de l'État de l'Ohio ont examiné 26 athlètes universitaires de compétition masculins et féminins positifs au COVID-19 pour détecter des signes de myocardite, une maladie rare qui peut provoquer une insuffisance cardiaque et une mort cardiaque subite. La plupart des cas de myocardite, généralement causés par une infection virale, surviennent chez les jeunes adultes, les hommes étant plus touchés que les femmes. Des études récentes ont montré une inflammation du myocarde chez des patients guéris du COVID-19. Douze des athlètes étudiés par des chercheurs de l'État de l'Ohio ont signalé des symptômes bénins du COVID-19 et les autres étaient asymptomatiques.
Des protocoles récemment publiés recommandent l'utilisation d'une combinaison d'examen clinique, d'échocardiogramme (une échographie), d'électrocardiogramme (enregistre un rythme cardiaque) et d'un test sanguin pour aider au diagnostic de la myocardite chez les athlètes avant de retourner à la compétition. Les chercheurs de l'État de l'Ohio ont utilisé toutes ces méthodes ainsi que l'imagerie par résonance magnétique cardiaque (CMR), qu'ils ont trouvée efficace pour identifier l'inflammation du myocarde non détectée par d'autres méthodes.
Il s'agit de la première étude à étudier systématiquement l'utilisation de l'imagerie CMR chez des athlètes de compétition récupérés d'une infection au COVID-19. CMR a le potentiel d'identifier un groupe à haut risque pour des résultats indésirables et peut, surtout, stratifier le risque des athlètes pour une participation sûre, car les techniques de cartographie CMR ont une valeur prédictive négative élevée pour exclure la myocardite. «
Dr Saurabh Rajpal, cardiologue et professeur adjoint à la Division de médecine cardiovasculaire de l'Ohio State University College of Medicine
Dans l'étude, quatre athlètes (15%) ont peut-être une myocardite selon les critères d'IRM. En plus de ces quatre, huit autres présentaient des signes de tissu cicatriciel, suggérant une lésion myocardique antérieure ou une adaptation sportive normale du cœur.
« On ne sait pas ce qui a causé le tissu cicatriciel chez ces huit personnes, ou si cela était lié au COVID-19 », a déclaré Rajpal. « De plus, l'imagerie CMR a exclu la myocardite pour tous les athlètes sans preuve IRM d'inflammation, leur permettant de reprendre le sport. »
La myocardite peut arriver à n'importe qui, pas seulement aux athlètes.
«Le public doit être au courant de ces résultats et connaître les symptômes d'une maladie cardiaque associée à une infection au COVID-19. Lorsque les gens commencent à faire de l'exercice après s'être rétablis du virus, toute douleur thoracique, essoufflement ou battements cardiaques anormaux doit être évalué par un médecin. », a déclaré le Dr Curt Daniels, co-auteur, cardiologue et professeur à l'Ohio State Wexner Medical Center.
Les auteurs de l'étude recommandent plus de recherche sur le dépistage CMR, y compris des suivis à long terme avec les athlètes et les populations témoins.
La source:
Centre médical de Wexner de l'Université d'État de l'Ohio
