Le régime alimentaire et l'acide folique peuvent influencer l'issue de la grossesse

Les choix alimentaires sains ne sont pas seulement importants pour les femmes enceintes pendant les premiers mois de la grossesse, mais tout aussi importants dans les mois précédant la conception.

La consommation de restauration rapide avant la grossesse s'est avérée être un facteur de risque de diabète gestationnel, tandis qu'une faible consommation de fruits et légumes à feuilles vertes augmentait le risque de plusieurs complications de la grossesse, notamment le diabète gestationnel, l'accouchement prématuré spontané et le fait d'avoir un petit pour bébé d'âge gestationnel.

Des chercheurs du Collège de médecine et de santé publique de l’Université Flinders ont étudié les facteurs génétiques et liés au mode de vie qui pourraient affecter la santé et l’issue de la grossesse.

L'étude, dirigée par la professeure Claire Roberts, biologiste placentaire de renommée mondiale et experte en grossesse, a impliqué 3196 femmes ayant une première grossesse, recrutées dans l'étude SCOPE à Adélaïde et Auckland entre 2005 et 2008.

L’équipe du professeur Roberts a découvert que les gènes maternels et paternels impliqués dans le métabolisme des folates et de l’acide folique influençaient les résultats de la grossesse, y compris la prééclampsie, l’hypertension gestationnelle et la naissance spontanée avant terme.

Bien qu'il n'y ait pas grand-chose à faire avec la main génétique dont les femmes sont victimes, il existe des facteurs de style de vie modifiables, tels que l'alimentation, sur lesquels les femmes peuvent avoir le contrôle en ce qui concerne leur grossesse. Nous savons grâce à nos recherches précédentes que les mères ayant une carence en folates sont plus susceptibles d'avoir un certain nombre de complications de la grossesse, et cette étude soutient les avantages de l'augmentation des taux de folate via la consommation de légumes verts pour soutenir la santé de la grossesse.

Claire Roberts, professeur, Université Flinders

Il est recommandé aux femmes qui envisagent de concevoir de prendre une supplémentation en acide folique au moins un mois avant la conception et pendant les premiers mois de la grossesse afin de minimiser le risque de carence en folates et de réduire le risque d'avoir un bébé avec une anomalie du tube neural.

L'article, «Folate maternel, un métabolisme du carbone et des résultats de grossesse», (2020) par Jankovic-Karasoulos T, Furness DL, Leemaqz SY, Dekker GA, Grzeskowiak LE, Grieger JA, Andraweera PH, McCullough D, McAninch DC, McCowan LM , Bianco-Miotto T et Roberts CT a été publié dans Maternal and Child Nutrition. https://doi.org/10.1111/mcn.13064.

Cependant, dans cette étude, menée avant l'introduction du mandat d'enrichissement en acide folique en Australie, les femmes qui ont développé une hypertension gestationnelle et un diabète sucré gestationnel avaient des taux sériques de folate plus élevés à 15 semaines de gestation que les femmes qui avaient une grossesse sans complications.

Les chercheurs estiment que des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer la pertinence de l'association entre les taux de folate circulant chez la mère et l'hypertension gestationnelle et le diabète potentiellement gestationnel, en particulier à la lumière du programme obligatoire d'enrichissement en acide folique. Fait intéressant, cela a coïncidé avec une forte augmentation de l'incidence du diabète gestationnel en Australie. En Australie-Méridionale, le diabète gestationnel était de 5,5% en 2009, mais en 2017, il était passé à 14%.

La décision du gouvernement australien en 2009 de mettre en œuvre l'enrichissement obligatoire en acide folique de la farine pour la fabrication du pain et des pâtisseries commerciales a entraîné une augmentation de la consommation d'acide folique par le grand public australien. En conséquence, les femmes australiennes enceintes consomment désormais des niveaux plus élevés d'acide folique grâce à une combinaison de régimes enrichis et de suppléments en micronutriments.

En raison de ce changement, l'équipe de recherche du professeur Roberts 'Pregnancy Health and Beyond' étudie maintenant les effets d'une trop grande quantité d'acide folique pendant la grossesse et essaie de déterminer quels effets cela aura non seulement sur la santé de la grossesse, mais aussi sur la santé de la femme. mère et son bébé plus tard dans la vie.

D'après nos recherches actuelles, nous savons que les taux sériques et érythrocytaires d'acide folique chez les femmes enceintes recrutées à Adélaïde au cours des dernières années sont jusqu'à 4 fois plus élevés que ceux mesurés chez les femmes de cette étude. Étant donné que peu de femmes sont aujourd'hui carencées en folate au début de leur grossesse, nous devrons peut-être nous concentrer à nouveau sur la compréhension des effets de l'excès de folate.

Dr Tanja Jankovic-Karasoulos, chercheur à l'étude