De nouvelles recherches montrent que les accouchements par césarienne planifiés à la demande de la mère sont sans danger pour les grossesses à faible risque et peuvent être associés à un risque plus faible d’issue défavorable de l’accouchement que les accouchements vaginaux planifiés. L’étude est publiée dans CMAJ (Journal de l’Association médicale canadienne).
L’étude a utilisé des données provinciales provenant du Better Outcomes Registry & Network (BORN), le registre provincial des naissances de l’Ontario. Les auteurs ont analysé les données de 422210 grossesses à faible risque sur 6 ans (2012 à 2018).
Il y a eu 46 533 accouchements par césarienne, dont 1 827 (3,9%) ont été planifiés à la demande de la mère; cette proportion est restée inchangée au cours des années d’étude. Les mères qui ont demandé un accouchement par césarienne étaient plus susceptibles d’être blanches, d’être âgées de 35 ans ou plus, d’avoir conçu par fécondation in vitro, d’accoucher de leur premier bébé et de vivre dans un quartier à revenu plus élevé, entre autres caractéristiques.
Notre constatation que le CDMR [cesarean delivery on maternal request] les taux sont restés stables en Ontario rassure ceux qui s’inquiètent de la contribution potentielle du CDMR à la hausse des taux d’accouchement par césarienne. «
Dre Darine El-Chaâr, Département d’obstétrique, de gynécologie et de soins néonatals, L’Hôpital d’Ottawa
Fait important, les résultats ont également montré que les accouchements par césarienne qui ont été effectués à la suite de la demande de la mère et les accouchements par voie vaginale étaient tous deux des options d’accouchement sans danger pour la mère et le bébé, les accouchements par césarienne planifiés à la demande de la mère étant associés à un risque moindre d’issues d’accouchement le bébé que les naissances vaginales prévues.
Les auteurs préviennent que des recherches sont nécessaires pour comprendre les effets potentiels à long terme des accouchements par césarienne planifiés.
« Bien que notre étude aborde les préoccupations liées aux implications immédiates du CDMR planifié, l’exploration des risques à plus long terme est nécessaire, y compris son impact sur l’allaitement et le risque d’infection et de maladie respiratoire de l’enfant », concluent-ils.
«Les résultats de la naissance après l’accouchement par césarienne sur demande maternelle: une étude de cohorte basée sur la population» est publié le 3 mai 2021.
La source:
Journal de l’Association médicale canadienne
Référence du journal:
Guo, Y., et al. (2021) Résultats de naissance après un accouchement par césarienne à la demande de la mère: une étude de cohorte basée sur la population Journal de l’Association médicale canadienne. doi.org/10.1503/cmaj.202262.
