L'asthme, la dermatite atopique ou la thyroïdite de Hashimoto en tant que maladies concomitantes sont des facteurs de risque de manifestations cliniques associées à un mauvais pronostic de la chute de cheveux circulaire, également connue sous le nom de pelade (AA). Chez les patients atteints de trois maladies atopiques, à savoir la dermatite atopique, l'asthme et la rhinite, l'âge moyen d'apparition des AA est environ dix ans plus tôt que chez les patients sans comorbidités inflammatoires chroniques. Ceci a été établi par des chercheurs de l'hôpital universitaire de Bonn (UKB) et de l'université de Bonn dans le cadre d'une vaste étude de cohorte menée auprès de patients concernés. Leurs résultats ont été publiés dans la revue « Allergy ».
La pelade (AA) est une maladie auto-immune courante qui entraîne une chute soudaine et circulaire des cheveux. L'évolution clinique des AA est imprévisible et varie considérablement d'un individu à l'autre. De nombreuses études ont montré que les AA sont souvent associées à des maladies inflammatoires chroniques comorbides, c'est-à-dire coexistantes, qui peuvent avoir un impact sur le pronostic et la prise en charge clinique. Cependant, les recherches sur l’impact des maladies inflammatoires chroniques concomitantes sur les caractéristiques cliniques de l’AA dans une cohorte de taille appropriée sont limitées. Grâce à un réseau coopératif de dermatologues et de groupes de soutien des AA, les généticiens humains de Bonn ont recruté un groupe important d'environ 3 000 personnes affectées disposant de données génétiques et d'une auto-évaluation clinique approfondie au cours des 20 dernières années. Un peu plus de la moitié d’entre eux ont également déclaré souffrir d’une maladie inflammatoire chronique supplémentaire. « Il s'agit de l'une des plus grandes cohortes d'AA au monde et d'une source de données unique pour la recherche sur les aspects génétiques et cliniques des AA », déclare le professeur Regina Betz de l'Institut de génétique humaine de l'UKB, membre du groupe de recherche transdisciplinaire. Domaine (TRA) « Vie & Santé » et le Pôle d'Excellence ImmunoSensation2 à l'Université de Bonn
Le dernier auteur, le Dr Buket Basmanav de l'Institut de génétique humaine, ajoute : « À notre connaissance, il s'agit de l'analyse la plus complète des caractéristiques cliniques de l'AA par rapport aux maladies inflammatoires chroniques concomitantes. Nous avons évalué simultanément plusieurs maladies concomitantes et plusieurs caractéristiques cliniques. d'AA dans un ensemble de données qui dépasse en taille la plupart des données cliniques basées sur des cohortes sur des patients AA précédemment rapportées dans la littérature.
Basmanav est le chef du projet Cure4HAIR, qui a récemment reçu un financement de démarrage GO-Bio du BMBF pour le développement de nouveaux traitements et d'une médecine personnalisée pour les AA basés sur la recherche génétique.
Découverte d’un lien entre les caractéristiques cliniques de l’AA et l’asthme
Les chercheurs de Bonn ont découvert que la comorbidité avec une maladie inflammatoire chronique – en particulier la dermatite atopique, l'asthme bronchique, la thyroïdite de Hashimoto, la rhinite ou le vitiligo – était associée à l'âge d'apparition, à la gravité et/ou à la durée de l'AA. En effet, les patients AA souffrant d'asthme, de dermatite atopique ou de thyroïdite de Hashimoto étaient significativement plus susceptibles de signaler une perte de cheveux précoce, sévère et durable.
Nous avons constaté que l'asthme bronchique comorbide est un facteur de risque plus important de facteurs de mauvais pronostic que la dermatite atopique ou la rhinite comorbides. C'est le premier rapport d'une association significative entre l'asthme comorbide et les caractéristiques cliniques de l'AA dans la littérature. »
Annika Friedrich, premier auteur, doctorante, Université de Bonn à UKB
Le risque d’apparition précoce d’AA sévères et de longue durée augmentait progressivement à mesure que le nombre de maladies atopiques concomitantes augmentait chez les patients AA. L'âge moyen d'apparition des AA était environ une décennie plus précoce chez les patients souffrant simultanément de trois maladies atopiques, à savoir l'asthme bronchique, la dermatite atopique et la rhinite, que chez les patients sans comorbidités inflammatoires chroniques. « Nous considérons cela comme un soutien indirect à l'hypothèse selon laquelle les maladies atopiques peuvent déclencher l'apparition d'une pelade chez un sous-groupe de patients », explique le Dr Basmanav. Le professeur Regina C. Betz ajoute : « Sur la base de nos résultats, nous supposons que les patients AA atteints de maladies inflammatoires chroniques comorbides, en particulier de dermatite atopique, d'asthme bronchique ou de thyroïdite de Hashimoto, pourraient bénéficier d'une surveillance clinique plus fréquente et d'une intervention thérapeutique plus précoce. »
