De nouvelles recherches révèlent que l’obésité maternelle avant et pendant la grossesse augmente considérablement le risque de troubles neuropsychiatriques et comportementaux chez les enfants, notamment un risque 32 % plus élevé de TDAH et un risque plus de deux fois plus élevé d’autisme.
Étude: Associations entre la préconception maternelle et l'adiposité pendant la grossesse et les conséquences neuropsychiatriques et comportementales chez la progéniture : revue systématique et méta-analyseCrédit photo : Reshetnikov_art / Shutterstock.com
La masse grasse maternelle comporte-t-elle des risques à long terme pour la santé mentale de l’enfant ? Une étude récente publiée dans Psychiatry Research examine la relation potentielle entre la masse grasse maternelle et les problèmes de santé mentale à long terme chez les enfants nés de ces mères.
Sommaire
Comment l’obésité pendant la grossesse affecte-t-elle la santé du nourrisson ?
Alors que les taux d’obésité continuent d’augmenter partout dans le monde, la présence d’obésité avant et pendant la grossesse chez les femmes est devenue un problème de santé publique majeur. L’adiposité maternelle peut augmenter le risque de complications néonatales, notamment la naissance prématurée, la petite taille ou la taille excessive du bébé par rapport à son âge gestationnel et la mortinatalité.
Des données récentes suggèrent également que l’obésité pendant la grossesse peut augmenter le risque de troubles neuropsychiatriques et comportementaux dans l’enfance. Comparés aux enfants nés de mères ayant un poids corporel sain avant la grossesse, les enfants nés de femmes en surpoids ou obèses présentent un risque accru de troubles du spectre autistique (TSA), de troubles du déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH), de troubles de l’humeur, de schizophrénie et de divers troubles psycho-névrotiques de l’humeur, de stress et de somatisation.
Néanmoins, ces études ont produit des résultats contradictoires en raison de différences dans la taille des échantillons et d’un contrôle statistique incomplet des facteurs de risque.
À propos de l'étude
L’étude actuelle impliquait un examen systématique et complet des recherches publiées examinant l’association entre l’adiposité maternelle et les troubles neuropsychiatriques chez la progéniture.
Au total, 42 études ont été incluses dans la méta-analyse, qui comprenait plus de 3,68 millions de dyades mère-enfant. Les études incluses ont évalué les risques de TDAH, de TSA, de troubles de l'humeur, de troubles anxieux, de troubles d'extériorisation et de mauvaises relations entre pairs. Tous les risques de résultats ont été calculés séparément pour la masse grasse avant et pendant la grossesse.
Effets de l'adiposité maternelle
Le surpoids avant la conception ou pendant la grossesse augmente le risque de TDAH chez les enfants de 18 % et 19 % respectivement, par rapport aux enfants nés de mères sans surpoids. L'obésité avant la conception ou pendant la grossesse augmente le risque de TDAH chez les enfants de 57 % et 32 % respectivement, par rapport aux enfants nés de mères de poids normal.
Le risque de TSA était augmenté de 9 % et de 42 % en cas de surpoids et d’obésité avant la conception, respectivement. Pendant la grossesse, l’obésité maternelle était associée à un risque deux fois plus élevé de TSA chez les enfants. Le trouble des conduites, qui est associé à des comportements antisociaux et agressifs graves, était 16 % plus probable chez les enfants de mères obèses avant la conception, mais pas chez ceux qui étaient en surpoids avant de devenir enceintes.
La psychose, les comportements d'extériorisation et les problèmes avec les pairs étaient plus probables de 61 %, 30 % et 47 %, respectivement, en cas d'obésité maternelle avant la conception, mais pas de surpoids.
Les troubles de l'humeur, de l'anxiété, de la personnalité, de l'alimentation ou du sommeil n'ont pas été étudiés pour leur association avec l'adiposité maternelle avant la conception ou pendant la grossesse en raison de données limitées. Cependant, la revue narrative actuelle suggère un risque plus élevé d'anxiété et de troubles psychotiques chez ces enfants.
Explications possibles
L’association entre les anomalies mentales et comportementales et l’adiposité maternelle peut être attribuée à une inflammation systémique de faible intensité liée à l’adiposité, au stress oxydatif, à une perturbation du métabolisme des acides gras et à un déséquilibre hormonal.
L’adiposité pendant la préconception et la grossesse sont des facteurs de risque indépendants de maladie mentale maternelle, qu’elle soit aiguë ou chronique, qui peuvent brouiller ces associations.
L'adiposité est également associée à une prévalence plus élevée de diabète gestationnel et de troubles hypertensifs de la grossesse, tous deux associés à un risque accru de troubles neuropsychiatriques et comportementaux chez l'enfant. Le diabète gestationnel et les troubles hypertensifs pendant la grossesse sont positivement associés à l'obésité pendant l'enfance, qui est un facteur de risque indépendant de maladie mentale.
Conclusions
Les résultats de l'étude indiquent que les enfants de mères ayant accumulé de la masse grasse présentent un risque accru de problèmes neuropsychiatriques et comportementaux à long terme, qui dépend de la dose administrée. Il existe des risques indépendants et combinés de résultats anormaux liés au développement cérébral de la progéniture associés à l'obésité maternelle et à une prise de poids excessive avant et pendant la grossesse.
Pour évaluer avec précision l’impact de l’adiposité sur la progéniture, il est essentiel de prendre en compte les facteurs de risque tels que l’adiposité maternelle, le diabète et les niveaux altérés d’acides gras comme l’acide arachidonique, qui sont essentiels au développement cérébral du fœtus. Ainsi, des recherches futures sont nécessaires pour cibler les facteurs de confusion dans de multiples domaines sociodémographiques, environnementaux, génétiques et biologiques.
La gestion du poids avant la conception peut atténuer ces effets indésirables chez la progéniture.”
