Dans une récente étude publiée sur bioRxiv*, les chercheurs ont systématiquement examiné les données de neutralisation du coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Omicron BQ.1.1 du syndrome respiratoire aigu sévère provenant d’échantillons de patients individuels.
Sommaire
Arrière plan
Les antiviraux et les immunothérapies passives sont souvent nécessaires pour traiter la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et éliminer la charge élevée de SRAS-CoV-2 chez les patients immunodéprimés (IC). Les charges virales élevées, persistantes et chroniques du SRAS-CoV-2 augmentent le risque de mutations et de transmission. Tous les anticorps monoclonaux (mAbs) autorisés à usage préventif ou thérapeutique se sont révélés inefficaces contre le SARS-CoV-2 Omicron.
Le plasma de convalescent COVID-19 (CCP) contient des milliers de spécificités d’anticorps uniques d’isotypes multiples, dont beaucoup peuvent neutraliser le SRAS-CoV-2. Le plasma d’individus vaccinés et infectés (VaxCCP) peut neutraliser les variants pré-Omicron et Omicron (BA.1 à BA.4/5).
L’étude et les conclusions
Dans la présente étude, les chercheurs ont systématiquement examiné la littérature à la recherche de données sur la neutralisation du SRAS-CoV-2 Omicron BQ.1.1 par le plasma obtenu à partir d’individus vaccinés avec ou sans infection antérieure par le SRAS-CoV-2 ou ceux infectés récemment par Omicron. PubMed, bioRxiv et medRxiv ont été recherchés pour des articles de recherche faisant état de la neutralisation de BQ.1.1.
Les articles publiés en anglais étaient éligibles pour l’inclusion. Les chercheurs ont extrait des données sur le type de test de neutralisation, l’intervalle d’échantillonnage, la moyenne géométrique des titres neutralisants (GMT50), et les titres de dilution neutralisants minimum et maximum des sous-lignées SARS-CoV-2 WA1 et Omicron des études éligibles.
Sept études ont été identifiées qui ont rapporté la neutralisation du SRAS-CoV-2 WA1 et Omicron (BQ.1.1, BF.7, BA.4/5, XBB et BA.4.6) avec des tests de neutralisation vivants ou pseudoviraux. Ces études ont porté cumulativement sur 652 patients. Quatre études ont utilisé des tests de neutralisation de virus vivants dans différents types de cellules et trois ont mis en œuvre des tests de pseudovirus lentiviraux avec diverses protéines de pointe.
Une étude impliquait principalement des personnes atteintes d’infections percées BA.1 ou BA.4/5 et des travailleurs de la santé vaccinés avec un vaccin monovalent aux États-Unis (États-Unis). La deuxième étude a échantillonné des sujets triplement vaccinés aux États-Unis avant et après avoir reçu une quatrième dose de vaccin, quel que soit leur statut infectieux antérieur.
Une autre étude aux États-Unis a impliqué des participants sans antécédents documentés de COVID-19 et les a échantillonnés avant et après la troisième vaccination et après la quatrième dose avec un vaccin bivalent/monovalent. Une étude chinoise a examiné l’activité de neutralisation de BQ.1.1 dans quatre cohortes après trois doses de CoronaVac sans COVID-19 ou après une infection par Omicron BA.1, BA.2 ou BA.4/5.
Une étude américaine a examiné l’activité neutralisante des échantillons après trois ou quatre vaccinations avec ceux recevant un vaccin bivalent pour la quatrième dose avec ou sans antécédents de COVID-19. Une analyse française a examiné des échantillons de plasma quatre et 16 semaines après la troisième vaccination par ARNm et 12 à 32 semaines après une infection percée par le variant BA.1, BA.2 ou BA.5.
La dernière étude menée aux États-Unis a examiné des échantillons après la troisième vaccination avec une dose monovalente et la quatrième dose avec un vaccin monovalent ou bivalent. Les sujets à travers les études ont été classés en trois groupes – 1) vaccin boosté et avait COVID-19 (VaxCCP boosté), 2) boosté mais auto-déclaré naïf de SRAS-CoV-2 ou étaient négatifs pour les anticorps contre la nucléocapside, et 3) Omicron -infecté mais non vacciné.
Les échantillons de VaxCCP boostés ont neutralisé les variants Omicron XBB, BQ.1.1 et BF.7 avec deux/trois fois la puissance de dilution des échantillons de plasma vacciné, CCP ou pré-boost. Plus de 97 % des échantillons VaxCCP boostés ont neutralisé Omicron BQ.1.1, XBB et BF.7, malgré la puissance neutralisante 25 fois plus faible contre BQ.1.1 par rapport à la souche WA1.
Le GMT50 pour WA1 était de 80 avec le CCP pré-Alpha, alors qu’il était de 83 pour la variante BQ.1.1 avec des échantillons de plasma boostés. Quatre études ont examiné la neutralisation de BQ.1.1 chez des individus ayant reçu un rappel avec un vaccin à ARNm bivalent (type sauvage + pic BA.4/5). Soixante-neuf échantillons de plasma (92 %) ont neutralisé BQ.1.1 dans les quatre semaines suivant l’administration de rappel bivalent.
Plusieurs études ont évalué l’activité de neutralisation du virus d’échantillons prélevés avant la troisième ou quatrième dose de vaccin, administrés six à 11 mois après la dernière dose. Ces échantillons avaient quatre fois moins de MGT50 que VaxCCP mais a montré des réductions de pli similaires. Les tests de neutralisation de virus vivants pour VaxCCP avaient, en général, des niveaux d’anticorps neutralisants (nAb) 10 fois plus élevés. En revanche, le GMT50 dans les échantillons de plasma boostés naïfs de COVID-19 était légèrement plus élevé avec les tests de pseudovirus qu’avec les tests de virus vivants.
conclusion
En résumé, le VaxCCP boosté a neutralisé plus de 95 % du SARS-CoV-2 Omicron BQ.1.1, BF.7 et XBB. Les échantillons prélevés dans une fenêtre de six mois à partir d’individus boostés sans infection antérieure avaient la moitié des niveaux de nAb que les échantillons de VaxCCP. Pris ensemble, le VaxCCP boosté pourrait être un substitut viable aux mAb anti-SARS-CoV-2 pour l’immunothérapie passive des patients IC. Les chercheurs ont suggéré de réviser les directives pour inclure le VaxCCP boosté pour le traitement au COVID-19 chez les patients IC.
*Avis important
bioRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies
