Dans une étude récente publiée dans Réseau JAMA ouvertles chercheurs ont cherché à savoir si les perturbations économiques et scolaires associées aux politiques d’atténuation de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et aux taux de chômage étaient indépendamment associées au stress perçu, au chagrin et à l’effet de stress positif, au sommeil et aux inquiétudes associées au COVID-19.
Sommaire
Arrière-plan
Les politiques visant à réduire la transmission du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2), telles que la fermeture des écoles et des entreprises, la distanciation sociale et les limitations des activités en personne, étaient essentielles pour contrôler la pandémie avant la disponibilité d’antiviraux efficaces. médicaments et vaccins. Les politiques COVID-19 restrictives et strictes ont réduit la propagation du SRAS-CoV-2 mais ont aggravé les conditions économiques des familles et modifié les schémas scolaires.
Au contraire, les politiques de soutien COVID-19 ont fourni une aide financière, telle qu’un allégement de la dette, pour réduire le fardeau financier des infections par le SRAS-CoV-2. L’évaluation de l’impact du COVID-19 sur le stress pédiatrique, le chagrin, l’affect positif, le sommeil et l’inquiétude pourrait mieux éclairer la prise de décision et l’élaboration des politiques pour réduire le fardeau des infections par le SRAS-CoV-2.
Les études précédentes évaluant l’impact de la pandémie de SRAS-CoV-2 sur la santé mentale étaient de type transversal, utilisaient un échantillonnage de commodité et analysaient les résultats de santé mentale chez les adultes.
À propos de l’étude
Dans la présente étude de cohorte nationale, les chercheurs ont évalué les relations indépendantes corrigées des biais entre les politiques de confinement du SRAS-CoV-2, les perturbations financières et scolaires perçues associées, l’horaire de sommeil et le bien-être mental des enfants résidant aux États-Unis (États-Unis).
Les données obtenues de mai à décembre 2020 auprès des participants à l’étude sur le développement cognitif du cerveau des adolescents (ABCD) et les première et deuxième publications de données de la recherche sur la réponse rapide (RRR) sur la maladie à coronavirus 2019 ont été analysées.
La politique d’atténuation du COVID-19 à l’échelle de l’État et les indices de taux de chômage à l’échelle du comté ont été utilisés pour traiter les biais confondants via des analyses de variables instrumentales (IV) à probabilité maximale de données limitées à 2,0 étapes. Les données géocodées de 6 030 enfants des États-Unis (É.-U.) âgés de 10,0 à 13,0 ans ont été analysées entre mai 2021 et janvier 2023.
Les expositions à l’étude étaient les perturbations économiques causées par la politique COVID-19 (perte de travail ou de salaire) et les perturbations scolaires (passage à l’enseignement en ligne ou hors ligne hybride). Les principales mesures et résultats étaient les niveaux de stress perçu, mesurés à l’aide de l’échelle de stress perçu à quatre éléments (PSS-4) ; affect positif et chagrin, mesurés à l’aide de la batterie d’émotions de la boîte à outils des National Institutes of Health (NIH) (NIH TB-EB); durée, latence et inertie du sommeil, évaluées à l’aide du questionnaire de chronotype de Munich (MCTQ) ; et les inquiétudes associées au COVID-19.
L’équipe comprenait des personnes ayant rempli des enquêtes en 2020 et dont les données sociodémographiques étaient disponibles. Les données manquantes ont été imputées pour obtenir 25 555 observations de santé mentale de 8 400 enfants et 25 948 observations d’horaire de sommeil de 8 472 enfants. Les données de l’étude ABCD ont été liées à trois ensembles de données externes : (i) les données sur les politiques à l’échelle de l’État des États-Unis provenant de l’Oxford COVID-19 Government Response Tracker (OxCGRT) ; (ii) les données d’incidence du COVID-19 à l’échelle du comté extraites des données du COVID-19 de l’Université John Hopkins ; et (iii) les taux de chômage mensuels au niveau des comtés du Bureau of Labor Statistics (BLS) des États-Unis.
Résultats
L’âge médian de la population de l’échantillon était de 13 ans, dont 49 % (n = 2 947) étaient des femmes, et 273, 461, 1 167, 3 783 et 347 enfants étaient asiatiques, noirs, hispaniques, blancs et d’autres ethnies, respectivement. . Les perturbations économiques étaient liées à des augmentations de 205 %, 112 % et 74 % d’élévation des niveaux de stress, de chagrin et d’inquiétude modérée à extrême associée à l’infection par le SRAS-CoV-2, respectivement.
La perturbation économique était associée à une réduction de 33 % de l’affectivité positive pédiatrique. Cependant, les perturbations scolaires n’étaient pas associées au bien-être mental des enfants, et ni les perturbations scolaires ni les perturbations économiques n’affectaient le sommeil.
Des niveaux de détresse psychologique plus élevés pourraient avoir des répercussions sur les pertes d’apprentissage, la qualité des relations avec les pairs et la famille et une mauvaise santé mentale. S’attaquer aux difficultés économiques pourrait atténuer les effets négatifs de la pandémie sur le développement pédiatrique à l’avenir.
Les résultats ont indiqué que les politiques de santé publique doivent évaluer le fardeau financier des politiques et des mesures de confinement du SRAS-CoV-2 sur les familles pour protéger l’état de santé mentale des enfants jusqu’à ce que des médicaments antiviraux et des vaccins soient disponibles pour un usage pédiatrique. Des politiques d’atténuation de la COVID-19 optimisées pendant la pandémie pourraient donner la priorité à la santé mentale pédiatrique en apportant un soulagement financier aux familles.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont fourni des prédictions corrigées des biais en établissant un lien entre les perturbations économiques associées à la politique de confinement du SRAS-CoV-2 et l’état de santé mentale pédiatrique. Les perturbations scolaires n’ont pas eu d’impact significatif sur les résultats en matière de santé mentale. Ainsi, les cliniciens doivent évaluer les conditions économiques lorsqu’ils soutiennent le bien-être mental des enfants.
Les futures études doivent inclure des évaluations des mesures objectives, de la qualité du sommeil, de l’incidence et de la gravité des troubles psychiatriques d’apparition récente à l’aide d’échelles d’évaluation clinique spécifiques au bien-être mental telles que le questionnaire sur la santé des patients en neuf points. De plus, des données de publication d’études ABCD plus récentes doivent être analysées et liées aux déterminants sociaux de la santé pour évaluer les effets à long terme des politiques COVID-19 sur la santé mentale des enfants.
