« Qu’est-ce que la santé? » de KHN : appelez le secrétaire du HHS

Le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Xavier Becerra, devient une cible pour les démocrates et les républicains en raison de ce qu’ils appellent un manque de coordination des efforts covid au sein de son département. Mais dans le même temps, les responsables de l’administration Biden ont clairement indiqué dès le départ que la campagne covid serait orchestrée par la Maison Blanche, il n’est donc pas clair si le secrétaire était censé jouer un rôle majeur.

Pendant ce temps, alors que les cas de covid diminuent, les politiciens fatigués de covid et le public font pression pour assouplir la dernière série de restrictions. Mais ceux dont le système immunitaire est affaibli et d’autres handicaps craignent de pouvoir en payer le prix.

Les panélistes de cette semaine sont Julie Rovner de KHN, Margot Sanger-Katz du New York Times, Alice Miranda Ollstein de Politico et Rachel Cohrs de Stat.

Parmi les plats à emporter de l’épisode de cette semaine:

• Les critiques qui s’infiltrent à propos de Becerra pourraient signaler la frustration de l’administration et de Capitol Hill que le pays soit toujours soumis à tant de restrictions liées à la pandémie et que le public cherche des solutions.
• Néanmoins, il semble que les républicains du Congrès – s’ils remportent la majorité plus tard cette année aux élections de mi-mandat – pourraient utiliser cette question pour faire valoir leur affirmation selon laquelle l’administration n’a pas été assez efficace dans la lutte contre le covid.
• La nomination du Dr Robert Califf à la tête de la FDA semble languir au Sénat. Certains démocrates craignent que lorsqu’il y travaillait auparavant, il n’était pas conscient des dangers croissants de l’épidémie d’opioïdes, tandis que d’autres s’opposent à ses liens avec l’industrie. Les républicains, sur lesquels l’administration comptait pour aider à faire passer la nomination, sont sous pression pour résister de la part de leurs alliés du mouvement anti-avortement qui accusent Califf d’accorder plus de flexibilité aux femmes qui demandent des avortements médicamenteux.
• Le ministère du Travail, armé d’un nouveau pouvoir d’exécution, enquête sur 30 régimes d’assurance maladie pour non-respect des exigences de parité de couverture d’assurance pour la santé mentale. Le Congrès essaie d’exiger un traitement égal pour la santé mentale et physique depuis le milieu des années 1990, mais jusqu’à présent, cela reste davantage une aspiration.
• Une cour d’appel fédérale a autorisé, du moins pour l’instant, une loi du Tennessee qui interdit les avortements fondés sur le sexe, la race ou un diagnostic de syndrome de Down. Un comité de la cour d’appel avait temporairement suspendu la loi, mais la cour d’appel plénière a annulé cette décision et a déclaré qu’elle attendrait de voir ce que la Cour suprême déciderait cette année dans une affaire du Mississippi qui pourrait changer le point de repère. Roe contre Wade décision rendant l’avortement légal dans tout le pays.
• Certains experts ont suggéré que la décision prise il y a des années par les médecins de déplacer la plupart des avortements de leurs cabinets vers des cliniques spécialisées a fait des cliniques une cible facile et a donné aux groupes opposés à la procédure un avantage dans leur lutte. Cela pourrait être contré par l’utilisation croissante de pilules abortives que les médecins peuvent prescrire aux femmes.
• Les législateurs californiens cherchant à mettre en place un système de santé financé par l’État, souvent appelé système à payeur unique, ont admis cette semaine qu’ils n’avaient pas les voix pour aller de l’avant. La proposition était extrêmement coûteuse et elle aurait eu deux exemptions majeures : les personnes bénéficiant de l’assurance-maladie et celles couvertes par les grandes entreprises qui ont des plans réglementés par le gouvernement fédéral.

Cette semaine également, Rovner interviewe Noam N. Levey de KHN, qui a rapporté et écrit le dernier épisode KHN-NPR « Bill of the Month » sur une très grosse facture pour une très petite quantité de soins médicaux. Si vous avez une facture médicale scandaleuse que vous aimeriez partager avec nous, vous pouvez le faire ici.

De plus, pour un crédit supplémentaire, les panélistes recommandent leurs histoires de politique de santé préférées de la semaine qu’ils pensent que vous devriez également lire :

Julie Rovner : « Les chercheurs du Washington Post demandent pourquoi certains pays étaient mieux préparés pour Covid. Une réponse surprenante : la confiance », par Adam Taylor

Alice Miranda Ollstein : « Prochaine grande crise sanitaire : 15 millions de personnes pourraient perdre Medicaid à la fin de la pandémie » de Politico, par Megan Messerly

Margot Sanger-Katz : « Fax and Snail Mail: Will Pandemic-Era Flaws Unleash Improved Health Technology? » de KHN par Bram Sable Smith

Rachel Cohrs : « Comment une base de données vieille de plusieurs décennies est devenue un dossier extrêmement rentable sur la santé de 270 millions d’Américains » de Stat, par Casey Ross

Également discuté sur le podcast de cette semaine:

« En médecine, un manque de courage a contribué à mettre Roe en danger » du New York Times, par Eyal Press

« Sur la loi sur l’avortement, les États-Unis sont inhabituels. Sans Roe, ça le serait aussi », du New York Times, par Claire Cain Miller et Margot Sanger-Katz

« Les nouveaux prestataires d’avortement » du New York Times Magazine, par Emily Bazelon

« Des patients désespérés déboursent des milliers de dollars pour une longue cure de Covid de Mother Jones. Est-ce pour de vrai? » par Kiera Butler