La ménopause précoce ; avant l’âge de 45 ans ; la prise d’un traitement hormonal substitutif (THS) et le fait d’avoir 4 enfants ou plus font partie de plusieurs facteurs hormonaux et reproductifs liés à un risque accru de polyarthrite rhumatoïde chez les femmes, selon une vaste étude à long terme publiée. dans la revue en libre accès RMD Ouvert.
Les femmes sont plus sensibles à cette maladie auto-immune que les hommes, notent les chercheurs. Elles sont 4 à 5 fois plus susceptibles que les hommes de développer une polyarthrite rhumatoïde avant l’âge de 50 ans, et deux fois plus susceptibles de le faire entre 60 et 70 ans. Et la maladie semble avoir des conséquences physiques plus lourdes sur les femmes que sur les femmes. sur les hommes.
Bien que l’on pense que des facteurs hormonaux et reproductifs contribuent à la susceptibilité accrue des femmes à la maladie, il n’est pas tout à fait clair quels facteurs pourraient être particulièrement influents.
Pour le savoir, les chercheurs ont consulté 223 526 participants à la biobanque britannique dont la santé a été suivie pendant 12 ans en moyenne.
Au cours de cette période, 3 313 (1,5 %) femmes ont développé une polyarthrite rhumatoïde, et plusieurs facteurs hormonaux et reproductifs ont été associés à un risque accru de maladie, après avoir pris en compte des facteurs potentiellement influents, tels que le mode de vie, le niveau de privation sociale et économique, l’origine ethnique et le poids (IMC). ).
Le fait de commencer ses règles après l’âge de 14 ans était associé à un risque 17 % plus élevé que celui de commencer à l’âge de 13 ans, tandis que la ménopause avant l’âge de 45 ans était associée à un risque accru de 46 % par rapport au fait de la connaître à l’âge de 14 ans. âge de 50-51 ans.
Moins de 33 années de reproduction, définies comme l’intervalle entre le début des règles et la ménopause, étaient associées à un risque accru de 39 %. Et par rapport au fait d’avoir 2 enfants, 4 enfants ou plus était associé à un risque 18 % plus élevé.
L’hystérectomie ou l’ablation d’un ou des deux ovaires (ovariectomie) était associée à des risques respectivement 40 % et 21 % plus élevés, bien que seules quelques femmes aient subi ces procédures.
Bien qu’aucune association claire n’ait été établie entre l’utilisation de la pilule et le risque de polyarthrite rhumatoïde, l’utilisation du THS et, dans une moindre mesure, sa durée, étaient associées à des risques respectivement 46 % et 2 % plus élevés.
Il s’agit d’une étude observationnelle, quoique sur une période raisonnablement longue, qui ne permet donc pas d’établir la cause et l’effet, et les chercheurs reconnaissent diverses limites à leurs résultats.
Par exemple, la biobanque britannique est composée de personnes relativement aisées et en bonne santé, d’origine ethnique blanche, et n’est donc pas représentative de la population britannique dans son ensemble.
Néanmoins, les résultats incitent les chercheurs à suggérer que les facteurs hormonaux et reproductifs devraient être soigneusement évalués chez les femmes diagnostiquées avec de la polyarthrite rhumatoïde.
Et ils concluent : « Les résultats de cette étude sont significatifs et constituent une base sur laquelle des mesures d’intervention nouvelles et ciblées visant à réduire le risque de [rheumatoid arthritis] chez les femmes peuvent être développés.
