Dans une étude récente publiée dans l’International Journal of Obesity, des chercheurs ont comparé les effets de la consommation de boissons sucrées non nutritives (NNS) et d’eau après un programme de gestion du poids.
Étude: Boissons sucrées non nutritives versus eau après un programme de gestion du poids de 52 semaines : un essai contrôlé randomisé. Crédit d’image : TanyaKim/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Les boissons sucrées peuvent entraîner une prise de poids. En tant que telles, les directives diététiques recommandent de l’eau ou des boissons NNS pour limiter la consommation globale de sucre.
Néanmoins, l’utilisation de boissons NNS pour la gestion du poids est controversée en raison de leurs effets potentiels. Des études observationnelles rapportent que la consommation de boissons NNS est positivement associée à des gains d’indice de masse corporelle (IMC) et de poids.
D’un autre côté, des revues systématiques et des méta-analyses ont révélé une perte de poids modeste et un apport énergétique global inférieur, avec des bénéfices sur la santé cardiométabolique, chez les personnes consommant des boissons NNS par rapport à celles consommant des boissons sucrées.
Néanmoins, il existe peu de données sur l’impact des boissons NNS sur le maintien du poids à long terme par rapport à l’eau.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont étudié les effets de l’eau et des boissons NNS sur le poids après des phases actives de perte de poids et de maintien du poids des effets des boissons NNS sur l’appétit au cours d’un essai de perte de poids fonctionnelle (SWITCH).
Individus en bonne santé âgés de 18 à 65 ans avec un IMC de 27 kg/m2 à 35 kg/m2, consommant plus de trois boissons froides par semaine ont été inclus. Un questionnaire a été administré pour évaluer la consommation habituelle de boissons.
Les individus ont été exclus s’ils consommaient moins de trois boissons froides par semaine, s’ils souffraient d’allergies alimentaires, de diabète, de maladies cardiovasculaires, d’exercices intensifs, d’une perte de poids significative ou s’ils avaient subi une pré-dépistage pour une chirurgie bariatrique. L’essai impliquait une perte de poids active pendant 12 semaines, un maintien du poids assisté pendant 40 semaines et une prolongation du maintien du poids non assisté pendant 52 semaines.
Les participants ont été randomisés pour recevoir de l’eau ou des boissons NNS, stratifiés par sexe, âge, IMC et naïveté NNS, et il leur a été demandé de consommer ≥ 2 portions de 330 ml par jour d’eau ou de boissons NNS.
L’observance a été évaluée au moyen de registres quotidiens, de questionnaires sur la fréquence des aliments et de laiteries alimentaires de trois jours. Des séances hebdomadaires de perte de poids comportementale ont été proposées pendant les 12 premières semaines, puis des séances mensuelles par la suite. Le critère d’évaluation principal était la variation du poids corporel à la semaine 52 par rapport au départ.
Les critères d’évaluation secondaires étaient les changements dans le contrôle glycémique, le tour de hanche et de taille, la fonction hépatique, la faim, les lipides à jeun, la consommation de sucre/édulcorant et le niveau d’activité (nombre moyen de pas par jour).
L’analyse principale incluait les données des participants ayant terminé l’essai jusqu’à 52 semaines. Des analyses de sensibilité ont été effectuées pour les modifications du tour de hanche et de la taille et du poids corporel, avec des covariables supplémentaires (sexe, âge, lieu de mesure du poids) et la naïveté des boissons NNS.
Résultats
Au total, 493 personnes ont été randomisées entre juillet 2016 et décembre 2021. Seuls 262 sujets ont complété la période de 52 semaines, dont 93,6 % ont assisté à des séances mensuelles de perte de poids comportementale. L’observance était élevée dans les deux groupes (> 98,2 %). Environ 70 % des participants étaient des femmes et 75,9 % n’étaient pas naïfs des boissons NNS.
Les deux groupes ont enregistré le taux de perte de poids le plus élevé au cours des 12 premières semaines, bien que le groupe des boissons NNS ait enregistré une perte de poids plus élevée que le groupe de l’eau.
La perte de poids maximale s’est produite respectivement aux semaines 36 et 44 avec les boissons NNS et l’eau, au-delà desquelles les participants ont commencé à reprendre du poids. Le taux de récupération de poids était plus lent dans le groupe de boissons NNS. Les deux groupes ont démontré une perte de poids significative à la semaine 52 par rapport au départ.
La perte de poids moyenne était de 7,5 kg avec les boissons NNS et de 6,1 kg avec l’eau. Le tour de hanches et de taille a également été réduit. Dans un sous-ensemble de participants ayant subi des analyses d’absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA) sur tout le corps, il y a eu une réduction significative de la masse grasse, de la répartition de la graisse gynoïde/androïde et de la masse sans graisse à la semaine 52 dans les deux groupes.
Le groupe de boissons NNS a montré une augmentation modeste mais significative du cholestérol des lipoprotéines de haute densité à la semaine 52 par rapport à la valeur initiale.
La plupart des biomarqueurs ont montré des améliorations significatives à la semaine 52 par rapport au départ dans les deux groupes. La consommation d’édulcorants était significativement inférieure uniquement dans le groupe eau, mais la consommation de sucre était significativement inférieure dans les deux groupes.
Les niveaux d’activité à la semaine 52 étaient significativement élevés avec les boissons NNS mais réduits avec l’eau par rapport aux niveaux de base, bien que la différence soit insignifiante.
Conclusions
En résumé, les deux groupes ont perdu du poids au cours de l’essai, même si le groupe des boissons NNS a enregistré une perte de poids significativement plus élevée que le groupe de l’eau.
Néanmoins, cette différence n’était pas cliniquement significative. De plus, d’autres mesures anthropométriques, des biomarqueurs et de la consommation de sucre ont été améliorés.
Une analyse plus approfondie de la phase d’extension volontaire de 52 semaines déterminera si l’arrêt de la sensibilisation à la nutrition aurait un impact sur le maintien de la perte de poids.
