Dans une étude récente publiée dans npj Maladie de Parkinsondes chercheurs ont exploré comment le sexe influence le vieillissement cérébral dans la maladie de Parkinson (MP) en analysant les différences d’âge cérébral dérivées de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et leurs corrélations cliniques.
Étude: Différences de vieillissement cérébral entre les sexes dans la maladie de Parkinson. Crédit d’image : SpeedKingz/Shutterstock.com
Arrière-plan
La MP est une maladie neurodégénérative caractérisée par des symptômes moteurs tels que des tremblements et une rigidité, ainsi que des symptômes non moteurs, notamment un déclin cognitif et des troubles émotionnels.
Les facteurs de risque de la maladie de Parkinson comprennent la prédisposition génétique, l’âge et, notamment, le sexe masculin, les hommes ayant une prévalence plus élevée et une apparition plus précoce.
Des études révèlent des différences entre les sexes dans la présentation clinique de la MP, les hommes étant plus sujets aux troubles cognitifs et les femmes présentant des symptômes plus légers.
La recherche en neuroimagerie a montré différents modèles d’atrophie cérébrale selon les sexes, suggérant des mécanismes pathologiques spécifiques au sexe. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élucider les mécanismes sous-jacents des différences entre les sexes dans la progression de la MP et adapter des traitements plus efficaces et spécifiques au sexe.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé 1 054 IRM pondérées en T1 (T1w) provenant de témoins sains (HC) provenant de bases de données accessibles au public telles que la série d’études d’imagerie en libre accès (OASIS), IXI et la Parkinson’s Progression Markers Initiative (PPMI). .
Ces analyses étaient cruciales pour la formation et la validation d’un modèle d’estimation de l’âge cérébral, garantissant que tous les participants étaient exempts de déficiences cognitives ou de maladies neurologiques.
Avec un âge moyen de 49,15 ans et une légère majorité féminine, le modèle a été développé pour évaluer avec précision l’âge cérébral de différents groupes.
L’étude s’est ensuite concentrée sur 373 patients parkinsoniens, comprenant 244 hommes et 129 femmes. Ces patients ont été sélectionnés sur la base de leurs données démographiques et cliniques, notamment les scores des symptômes moteurs et non moteurs, les évaluations de l’humeur et les biomarqueurs du liquide céphalo-rachidien (LCR).
Afin d’aligner la gravité de la maladie selon le sexe pour une comparaison précise, un sous-ensemble de patients de sexe masculin a été apparié à des patientes de sexe féminin en utilisant l’appariement du score de propension.
Les examens IRM ont été traités à l’aide de la boîte à outils Computational Anatomy Toolbox version 12 (CAT12), intégrant des techniques de morphométrie basée sur les voxels (VBM) pour une analyse détaillée du cerveau.
L’estimation de l’âge cérébral a été effectuée par régression vectorielle de support, en tenant compte de facteurs tels que le sexe, les attributs du scanner et le volume total du cerveau.
L’exactitude de ce modèle a été validée sur un ensemble distinct de HC, la différence d’âge prévue par le cerveau (Brain-PAD) servant de mesure de l’écart par rapport à la trajectoire attendue de vieillissement cérébral en bonne santé.
Les analyses statistiques ont examiné la relation entre Brain-PAD et diverses variables cliniques au sein de la cohorte PD.
Les analyses comprenaient des modèles de gravité des symptômes moteurs, de la gravité des symptômes non moteurs et de la gravité des symptômes de l’humeur, en tenant compte de facteurs tels que l’âge, la durée de la maladie et l’éducation.
Ces modèles ont été appliqués séparément aux patients masculins et féminins afin de détecter les associations spécifiques au sexe.
En outre, l’étude a utilisé une analyse de régression multiple pour identifier les régions du cerveau où les volumes de matière grise (GM) et de substance blanche (WM) étaient significativement corrélés aux scores Brain-PAD.
Cette approche a mis en évidence les différences de vieillissement cérébral entre les patients parkinsoniens et les patients atteints de maladie de Parkinson et parmi les patients parkinsoniens en fonction de leur sexe.
Résultats de l’étude
Lors de l’examen détaillé, les chercheurs ont découvert des différences notables dans les scores cliniques et des biomarqueurs entre les patients masculins et féminins malgré des données démographiques similaires telles que l’âge, l’éducation, l’âge au moment du diagnostic et la durée de la maladie.
L’étude a souligné que même si la gravité globale des symptômes moteurs ne variait pas de manière significative entre les sexes, la rigidité était plus prononcée chez les hommes.
Les performances cognitives variaient également, avec des différences significatives entre les sexes dans les scores à des tests tels que le Montreal Cognitive Assessment (MoCA) et le Benton Judgment of Line Orientation Score. Cependant, aucune différence significative n’a été observée dans les scores de sommeil, d’anxiété ou de dépression.
Pour ajuster la gravité des symptômes cliniques et d’autres variables, l’appariement des scores de propension a été utilisé, garantissant ainsi des groupes comparables pour l’analyse.
Cette approche rigoureuse a souligné l’absence de différences entre les sexes dans les biomarqueurs du LCR et l’atrophie cérébrale régionale, indiquant des voies nuancées de manifestation et de progression de la maladie entre les hommes et les femmes.
Un élément essentiel de l’étude était l’évaluation de l’âge cérébral grâce à un modèle d’apprentissage automatique, qui a montré un Brain-PAD plus élevé chez les patients atteints de MP par rapport aux témoins sains, ce qui signifie un vieillissement accéléré dans la MP.
Notamment, les hommes atteints de MP avaient un Brain-PAD significativement plus élevé que les femmes, ce qui suggère une trajectoire de vieillissement cérébral spécifique au sexe chez les patients atteints de MP.
Cette variation du Brain-PAD était également corrélée à la gravité des symptômes moteurs et cognitifs, en particulier chez les hommes, indiquant un lien potentiel entre le vieillissement cérébral et les manifestations cliniques de la MP.
En outre, l’étude a exploré la relation entre Brain-PAD et divers résultats cliniques, révélant des associations avec les performances cognitives, l’humeur et des biomarqueurs tels que les niveaux d’α-synucléine et d’amyloïde-β.
Les résultats suggèrent que même si Brain-PAD est un puissant prédicteur de la gravité et de la progression de la maladie de Parkinson, ses implications peuvent différer considérablement entre les sexes.
L’analyse visuelle des régions cérébrales contribuant à l’estimation du score Brain-PAD a mis en évidence des réductions significatives des volumes de GM et de MW dans le cerveau, en particulier les modèles d’atrophie chez les patients parkinsoniens.
Cette relation entre le volume cérébral et les scores Brain-PAD différait entre les hommes et les femmes, soulignant davantage l’importance de prendre en compte les différences entre les sexes dans la recherche sur la MP et les stratégies de traitement.