Éloignez-vous des œstrogènes. Des scientifiques de l’Université de Pittsburgh ont découvert un prédicteur de lipides sanguins ; ou cholestérol -; statut des femmes d’âge mûr qui peuvent être essentiels pour comprendre comment l’hormonothérapie substitutive contribue à la santé cardiaque.
Dans une étude publiée aujourd’hui dans le Journal de lipidologie clinique, Samar R. El Khoudary, Ph.D., MPH, a identifié un lien entre une hormone moins connue appelée hormone anti-müllérienne (AMH) et les taux de lipides ou de cholestérol chez les femmes d’âge mûr. Avec ces informations et avec ce que l’on sait sur les œstrogènes, les cliniciens peuvent obtenir une meilleure image du risque cardiovasculaire pour les personnes entrant en ménopause.
L’œstrogène n’est pas la seule histoire. Nous obtenons maintenant plus d’informations sur d’autres marqueurs qui pourraient jouer un rôle important et pourraient dire aux femmes de manière plus précise et cohérente où elles se situent par rapport à leur transition vers la ménopause. »
Dr Samar R. El Khoudary, Ph.D., MPH, professeur d’épidémiologie, Pitt’s School of Public Health
Tout au long de la période avant, pendant et après la ménopause, également connue sous le nom de transition de la ménopause, les femmes d’âge mûr courent un risque accru de maladie cardiovasculaire avec des changements dans leurs taux de lipides, comme une forte augmentation du LDL-C ou du « mauvais » cholestérol.
Les scientifiques ont précédemment déterminé que ce risque accru de maladie cardiovasculaire pourrait être en partie dû à une diminution des niveaux d’œstrogène. Cependant, la thérapie de remplacement des œstrogènes n’a pas eu les effets cardioprotecteurs que les médecins espéraient. Ainsi, les scientifiques ont été à la recherche d’autres facteurs qui pourraient affecter les niveaux de cholestérol.
L’AMH est une hormone qui est la plus étudiée en tant que facteur important pour déterminer le sexe d’un fœtus in utero. Récemment, cependant, l’AMH s’est avérée avoir un lien solide et fiable avec le moment de la transition de la ménopause et les nouvelles technologies la rendent de plus en plus facile et rentable à surveiller.
« L’AMH peut être utilisée pour mesurer la durée pendant laquelle vos ovaires peuvent continuer à produire des ovules », a déclaré le Dr El Khoudary. « Plus il y a d’œufs, plus l’AMH est élevée ; moins il y a d’œufs, plus le niveau d’AMH est bas. Lorsque les niveaux deviennent très bas, nous pouvons l’utiliser pour prédire la ménopause. »
Avec un lien aussi fort entre l’AMH et la ménopause, le Dr El Khourdary s’est demandé si, comme les œstrogènes, la perte d’AMH pouvait avoir un impact sur le cholestérol.
« Nous voulions comprendre le mécanisme derrière les changements lipidiques lors de la transition ménopausique et comprendre comment ce nouveau biomarqueur, l’AMH, interagit avec les œstrogènes et impacte les lipides », a expliqué le Dr El Khoudary.
L’équipe du Dr El Khoudary a analysé des échantillons de sang de l’étude sur la santé des femmes à travers le pays (SWAN), qui a suivi un groupe diversifié de 1 440 femmes d’âge mûr tout au long de la transition vers la ménopause. Ces échantillons de sang ont été testés pour les niveaux d’oestrogène et d’AMH ainsi que pour le bon et le mauvais cholestérol.
Grâce à cette étude, le Dr El Khoudary a découvert que, bien qu’un taux élevé d’œstrogène soit important pour abaisser le taux de LDL-C ou de mauvais cholestérol, un taux élevé d’AMH était responsable de la réduction du HDL-C ou du « bon » cholestérol. Cela signifie que lorsque les femmes traversent la transition de la ménopause, elles perdent des œstrogènes et de l’AMH, augmentant à la fois leurs taux de mauvais et de bon cholestérol.
Cela peut sembler contradictoire mais, pour le Dr El Khoudary, cela confirme ses soupçons selon lesquels le bon cholestérol n’est pas toujours bon pour les femmes ménopausées. Des études antérieures du groupe du Dr El Khoudary ont déterminé que le bon taux de cholestérol chez ces femmes pourrait masquer d’autres problèmes cardiovasculaires et pourrait même être un signe de dysfonctionnement des HDL, empêchant le bon cholestérol d’exercer ses fonctions cardioprotectrices.
À l’avenir, le Dr El Khoudary espère examiner des échantillons de sang de femmes d’âge mûr qui suivent actuellement un traitement hormonal substitutif afin de déterminer les effets de l’œstrogène sur les taux d’AMH et de lipides et de conclure si ces traitements aident ou nuisent réellement aux femmes ménopausées. Elle espère que ses études permettront de mieux informer les patients et les médecins lors de la prise de décisions concernant leur santé cardiovasculaire.
