La compréhension de l’impact des troubles du sommeil sur la qualité de vie liée à la santé (QVLS) chez les enfants en bonne santé est assez limitée. Pour combler cette lacune, un nouveau Réseau JAMA ouvert étude visant à rechercher l’effet de la privation de sommeil sur HRQOL chez les enfants en bonne santé sans problèmes de sommeil majeurs.
Étude : Effet des modifications du sommeil sur la qualité de vie liée à la santé chez les enfants en bonne santé. Crédit d’image : Anna Nass/Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
On s’intéresse de plus en plus à l’association entre les indices de sommeil et de santé, comme la QVLS. La QVLS comprend trois domaines clés : la santé mentale, physique et sociale. Cependant, la plupart des recherches se sont concentrées sur l’impact des problèmes de sommeil liés à la médecine sur la QVLS. Ces conditions peuvent inclure l’insomnie, l’apnée obstructive du sommeil ou d’autres maladies.
Des recherches récentes suggèrent que la QVLS est également affectée chez les enfants souffrant de problèmes de santé du sommeil plus légers. Il reste à déterminer si la QVLS est un facteur du sommeil chez les enfants en bonne santé. Des recherches antérieures n’avaient présenté que des preuves provisoires d’une association inverse entre la durée du sommeil et la QVLS.
Plus récemment, des recherches supplémentaires ont soutenu une association entre le sommeil et la QVLS chez les enfants, mais ces études sont principalement transversales et n’ont pas été en mesure de déterminer la causalité. L’objectif principal de cette étude est de déterminer l’effet d’une légère privation de sommeil sur la QVLS chez les enfants sans problèmes de sommeil importants.
À propos de l’étude
HRQOL est l’objectif principal de cette étude, un résultat secondaire de Daily Rest, Eating, and Activity Monitoring (DREAM). DREAM est un essai croisé randomisé d’enfants soumis à des semaines alternées d’extension et de restriction du sommeil et à une semaine de sevrage entre les deux.
Les heures de coucher ont été manipulées pour être une heure plus tôt (prolongation du sommeil), une heure plus tard (restriction de sommeil), puis généralement pendant une semaine chacune. Les heures de réveil sont restées inchangées.
Les variables de résultat ont été étudiées au cours des deux semaines d’intervention. La durée et le moment du sommeil ont été évalués à l’aide d’une actigraphie de 7 nuits. Les échelles de troubles du sommeil en 8 points et les échelles de troubles du sommeil pédiatrique en 8 points ont été utilisées pour évaluer les troubles du sommeil (nuit) et les troubles du sommeil (jour) de l’enfant.
Le questionnaire KIDSCREEN de 27 items a été utilisé pour évaluer la QVLS. Le questionnaire comportait cinq scores de sous-échelle et un score total. Les sept jours suivant chaque semaine d’intervention ont été évalués.
Principales conclusions
Il a été observé que même des réductions relativement faibles de la durée du sommeil nocturne pouvaient affecter de manière significative la QVLS. Les enfants ont dormi 39 minutes de moins par nuit pendant une semaine, et la comparaison a été faite entre les conditions de sommeil. Cela a eu un impact significatif sur leur bien-être physique et général et sur leur capacité à faire face en milieu scolaire.
D’autres réductions de bien-être ont été notées chez ceux qui ont atteint la différence a priori de sommeil d’un minimum de 30 minutes par nuit. Bien que ces différences ne soient pas significatives, elles ne sont certainement pas anodines. Il faut également souligner que les différences de HRQOL ont été notées après une semaine de moins de sommeil. Les résultats pourraient devenir beaucoup plus substantiels et devenir cliniquement et statistiquement significatifs sur une longue période.
Il a également été observé que lorsque les enfants dormaient moins, ils consommaient beaucoup plus de calories provenant d’aliments non essentiels, c’est-à-dire d’aliments de mauvaise qualité nutritionnelle. Les enfants privés de sommeil passaient plus de temps sédentaires et s’adonnaient à des activités légères.
Comme ces modèles ont été mesurés à l’aide de l’accélérométrie, les chercheurs ne pouvaient pas être certains des comportements spécifiques qui auraient pu changer. Dans l’ensemble, une QVLS élevée a été associée à un temps de sédentarité plus faible et à une activité plus élevée chez les enfants.
D’autres recherches existantes qui modifient le sommeil chez les enfants se sont davantage concentrées sur les résultats cognitifs et émotionnels que sur la QVLS. Dans l’ensemble, cette littérature a documenté des effets négatifs constants sur l’humeur et des effets plus faibles sur certains scores aux tests cognitifs et sur les émotions. Les auteurs pensent que cette étude pourrait ajouter une immense valeur à la littérature transversale préexistante, car la causalité peut désormais être déduite.
conclusion
Les principaux points forts de cette étude comprennent sa conception d’essais croisés randomisés et la mesure de la différence de sommeil à l’aide d’une actigraphie plus précise. De plus, la restriction du sommeil était faible pour imiter les niveaux cliniques de privation de sommeil légère, augmentant ainsi l’applicabilité des résultats à la santé publique.
Les principales limites de l’étude sont centrées sur sa focalisation sur un résultat d’intérêt secondaire. De plus, l’échantillon n’était pas diversifié, ce qui pourrait limiter la généralisation des résultats. L’étude est également silencieuse sur l’impact à long terme de la privation de sommeil sur HRQOL.
En résumé, cette étude a documenté une HRQOL significativement plus faible chez les enfants après une semaine de sommeil de 39 minutes de moins par nuit entre les conditions de sommeil. La QVLS inférieure s’adaptait bien à l’école et au bien-être physique et général. Pris ensemble, les résultats soulignent la nécessité de veiller à ce que les enfants bénéficient d’un sommeil suffisant et de bonne qualité, ce qui pourrait conduire à une bonne santé globale de l’enfant.