Les calculs rénaux peuvent causer non seulement une douleur atroce, mais sont également associés à une maladie rénale chronique, à l’ostéoporose et aux maladies cardiovasculaires. Si vous avez déjà eu un calcul rénal, vous avez 30 % de chances d’avoir un autre calcul rénal dans les cinq ans.
Des changements de régime sont souvent prescrits pour prévenir les calculs rénaux symptomatiques récurrents. Cependant, peu de recherches sont disponibles concernant les changements alimentaires pour ceux qui ont un incident de formation de calculs rénaux par rapport à ceux qui ont des incidents récurrents.
Les chercheurs de la Mayo Clinic ont conçu une étude prospective pour étudier l’impact des changements alimentaires. Leurs découvertes montrent que l’enrichissement des régimes alimentaires avec des aliments riches en calcium et en potassium peut prévenir les calculs rénaux symptomatiques récurrents.
Les facteurs alimentaires ont été basés sur un questionnaire administré à 411 patients qui avaient eu des calculs rénaux symptomatiques pour la première fois et un groupe témoin de 384 personnes – ; qui ont tous été vus à la Mayo Clinic de Rochester et à la Mayo Clinic de Floride entre 2009 et 2018. Les résultats, qui ont été publiés dans Actes de la clinique Mayomontrent qu’une faible teneur en calcium et en potassium alimentaires, ainsi qu’une faible consommation de liquides, de caféine et de phytate, sont associées à une probabilité plus élevée de souffrir d’un premier calcul rénal symptomatique.
Parmi les patients qui ont eu la formation de calculs pour la première fois, 73 ont présenté des calculs récurrents dans un délai médian de 4,1 ans de suivi. Une analyse plus approfondie a révélé que des niveaux plus faibles de calcium et de potassium alimentaires prédisaient la récidive.
Ces résultats alimentaires peuvent avoir une importance particulière car les recommandations pour la prévention des calculs rénaux ont été basées principalement sur des facteurs alimentaires associés à la première formation de calculs plutôt qu’à la formation récurrente. Les patients peuvent ne pas être susceptibles d’ajuster leur alimentation pour prévenir une incidence de calculs rénaux, mais ils sont plus susceptibles de le faire si cela peut aider à prévenir les récidives. »
Andrew Rule, MD, néphrologue de la Mayo Clinic et auteur principal de l’étude
L’apport hydrique de moins de 3 400 millilitres par jour, soit environ neuf verres de 12 onces, est associé à la première formation de calculs, ainsi qu’à l’apport de caféine et de phytate, selon l’étude. L’apport hydrique quotidien comprend l’apport d’aliments tels que les fruits et les légumes.
Une faible consommation de liquide et de caféine peut entraîner un faible volume d’urine et une augmentation de la concentration d’urine, contribuant à la formation de calculs. Le phytate est un composé antioxydant présent dans les grains entiers, les noix et d’autres aliments qui peuvent entraîner une augmentation de l’absorption du calcium et de l’excrétion urinaire du calcium.
« Changer votre régime alimentaire pour prévenir les calculs rénaux peut être très difficile », explique le Dr Rule. « Ainsi, connaître les facteurs alimentaires les plus importants pour prévenir la récidive des calculs rénaux peut aider les patients et les prestataires à savoir quoi prioriser. »
Un faible apport alimentaire en calcium et en potassium était un prédicteur plus important que l’apport hydrique de la formation récurrente de calculs rénaux, déclare Api Chewcharat, MD, premier auteur de l’article et chercheur postdoctoral à la Mayo Clinic au moment de l’étude. « Cela ne veut pas dire qu’un apport hydrique élevé n’est pas important. Nous n’avons tout simplement pas trouvé d’avantages à augmenter l’apport hydrique chez les patients ayant des antécédents de formation de calculs rénaux. »
L’étude conclut que les régimes avec un apport quotidien de 1 200 milligrammes de calcium peuvent aider à prévenir les premiers calculs rénaux et les calculs rénaux récurrents. Cet apport quotidien est conforme à la nutrition quotidienne recommandée par le ministère de l’Agriculture.
Bien qu’un apport plus élevé en potassium soit également recommandé, l’USDA ne fait pas de recommandation pour l’apport quotidien en potassium. L’étude ne recommande pas non plus un niveau d’apport.
Le Dr Chewcharat dit que les plats à emporter sont que les patients devraient ajouter plus de fruits et de légumes riches en calcium et en potassium à leur alimentation. Les fruits riches en potassium comprennent les bananes, les oranges, les pamplemousses, les cantaloups, les melons miel et les abricots. Les légumes comprennent les pommes de terre, les champignons, les pois, les concombres et les courgettes.
