- Un important groupe de pédiatres met en garde contre les régimes pauvres en glucides pour les enfants atteints de diabète ou de prédiabète.
- Ils affirment que ces régimes pourraient nuire à la croissance et au développement naturels des enfants et ne devraient être pratiqués que sous la supervision d’un professionnel.
- Au lieu de suivre un régime pauvre en glucides, ils recommandent aux enfants qui ont besoin d’aide pour gérer leur poids ou leur glycémie de limiter les glucides provenant du sucre, des aliments transformés et des boissons sucrées.
Les régimes pauvres en glucides et cétogènes sont populaires parmi de nombreuses personnes aux États-Unis et, dans certains cas, peuvent être utiles dans la gestion du diabète de type 2 ou du prédiabète chez les adultes.
Cependant, les médecins et les parents devraient éviter ces régimes pour les enfants atteints de diabète de type 1, de diabète de type 2 ou de prédiabète, indique un nouveau rapport clinique de l’American Academy of Pediatrics (AAP).
Le rapport indique que les enfants devraient généralement recevoir 45 à 65 % de leurs calories quotidiennes provenant des glucides, alors que les régimes pauvres en glucides limitent ce pourcentage à moins de 26 % des calories totales provenant des glucides. Les régimes très faibles en glucides et les régimes céto limitent encore plus cela, les régimes très faibles en glucides nécessitant 20 à 50 grammes de glucides par jour et le céto nécessitant moins de 20 grammes.
Bien que ces régimes puissent bénéficier aux adultes, en termes pratiques, il existe peu de recherches pour étayer la sécurité et l’efficacité des régimes faibles en glucides pour les enfants et, par conséquent, aucune directive clinique sur la restriction de la consommation alimentaire de glucides, indique le rapport de l’AAP.
« Malgré la popularité croissante des régimes pauvres en glucides et cétogènes pour gérer le diabète chez les adultes, il existe des problèmes de sécurité à prendre en compte pour les jeunes diabétiques qui limitent leur consommation de glucides pour contrôler leur poids et/ou leur glycémie », écrivent les auteurs du rapport. « Il s’agit notamment d’un ralentissement de la croissance, de carences nutritionnelles, d’une mauvaise santé osseuse, d’une cétose nutritionnelle qui ne peut être distinguée de la cétose résultant d’une carence en insuline et de comportements alimentaires désordonnés. »
« Les enfants ne devraient pas être soumis à un régime pauvre en glucides ou cétogène sans un suivi ou une surveillance appropriée de la part de professionnels de la santé », a déclaré Tok-Hui Yeap, RD, spécialiste de la nutrition pédiatrique basé dans l’Oregon. Actualités médicales aujourd’hui. « La mise à jour des directives sur les besoins en glucides des jeunes atteints de diabète de type 1, de type 2, de prédiabète et d’obésité permettra de normaliser les recommandations pratiques des pédiatres et des diététistes professionnels pour orienter un plan de traitement fondé sur des données probantes. »
Le rapport note qu’il pourrait y avoir certains cas où une approche faible en glucides pourrait être entreprise, mais uniquement sous la supervision étroite d’une équipe de soins du diabète.
« Cette déclaration ne concerne pas les régimes restrictifs – il s’agit de fournir des preuves aux cliniciens afin qu’ils puissent aider les parents et les familles à prendre des décisions éclairées », Dr Tamara Hannon, FAAP, professeur de pédiatrie à l’Université d’Indiana et co-auteur de l’étude. rapport, a déclaré dans un communiqué de presse. « Assurez-vous de poser vos questions à votre pédiatre, qui vous connaît le mieux et peut vous aider à vous guider sur un régime alimentaire sain. »
Faible teneur en glucides les régimes pourraient avoir des effets psychologiques néfastes
Au-delà des aspects techniques d’un régime pauvre en glucides, les experts affirment que les parents et les médecins devraient être prudents à l’égard de ces régimes alimentaires, car ils pourraient avoir des effets à long terme sur la façon dont les enfants se sentent à l’égard de la nourriture.
« L’équilibre, la modération et la variété sont les clés d’une bonne alimentation et d’une bonne santé globale. L’un des inconvénients majeurs d’un régime pauvre en glucides pour les enfants est la possibilité que les enfants développent une relation psychologique malsaine avec la nourriture », a déclaré le Dr Christina Johns, médecin urgentiste en pédiatrie et conseillère médicale principale chez PM Pediatric Care. Actualités médicales aujourd’hui. « Par exemple, un enfant confronté à une limitation stricte d’un type d’aliment pourrait en avoir davantage envie et essayer de le consommer en secret, ce qui pourrait conduire à une surconsommation et à des sentiments de culpabilité. Les glucides ne sont pas « mauvais » en soi ; en fait, ils constituent un élément important d’une alimentation équilibrée et sont essentiels au métabolisme cellulaire.
«J’ai rencontré des adolescents et des enfants qui suivaient un régime pauvre en glucides», a déclaré Dani Lebovitz, MS, RDN, CDCES, expert en éducation alimentaire et nutritionnelle basé au Tennessee et fondateur de Kid Food Explorers.
« Dans de nombreux cas, ces régimes, bien que bien intentionnés, ont entraîné plus de mal que de bien », a-t-elle déclaré. Actualités médicales aujourd’hui. « Beaucoup avaient des problèmes de constipation, de manque d’énergie, de peur de la nourriture et de honte. Suivre un régime restrictif présentait également des problèmes psychosociaux associés à la stigmatisation et à la pression des pairs.
Au lieu de régimes faibles en glucides, les parents et les éducateurs devraient s’efforcer d’adopter une approche davantage basée sur l’éducation, a déclaré Rachael Richardson, diététiste et nutritionniste et fondatrice de Nutrolution.
« Le principal concept de nutrition que les jeunes enfants d’âge préscolaire pourraient et devraient apprendre est la distinction entre les « vrais » et les « faux » aliments, ainsi que le fait de leur montrer comment les aliments poussent et d’être exposés à des parents qui donnent l’exemple d’une alimentation saine », a-t-elle déclaré. dit Actualités médicales aujourd’hui. « À mesure qu’ils atteignent l’âge scolaire, l’apprentissage des principes fondamentaux de la culture des aliments, de la cuisine et de ce qui est nécessaire à la santé sont autant de sujets extrêmement importants que tous les élèves du secondaire devraient avoir l’occasion de maîtriser si nous voulons réduire la prévalence du diabète et du diabète. d’autres maladies chroniques qui alourdissent notre système de santé.
Gardez des glucides sains et concentrez-vous sur votre style de vie
Au lieu de se concentrer sur les régimes faibles en glucides, l’AAP recommande aux parents d’aider leurs enfants à supprimer les boissons et jus sucrés ainsi que les aliments transformés contenant de grandes quantités de céréales raffinées et de sucres transformés.
Les deux peuvent aider les jeunes atteints de diabète ou de prédiabète à améliorer leur glycémie et à perdre du poids.
« L’équilibre et la variété sont très importants en matière de nutrition », a déclaré Johns. « S’assurer que les enfants mangent une gamme d’aliments variés, en consommant un mélange de protéines, de glucides, de graisses saines et de fibres, les aide à adopter de bonnes habitudes alimentaires tout au long de leur vie. Éviter les glucides transformés et blanchis est un moyen efficace de manger de « bons » glucides : les grains entiers, le blé entier, le riz brun et les alternatives végétales sont tous d’excellentes options.
