Dans une étude récente publiée dans BMC Public Health, les chercheurs ont vérifié si les changements dans la qualité du sommeil, la santé physique et la santé mentale signalés lors de la vague initiale de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) étaient liés à des expériences indésirables dans l’enfance (ACE).
Ils ont également vérifié si la relation était influencée par des atouts sociaux tels que le fait d’avoir des amis et des membres de la famille de confiance.
Étude: Mesurer les changements dans la santé et le bien-être des adultes pendant la pandémie de COVID-19 et leur relation avec les expériences négatives de l’enfance et les actifs sociaux actuels : une enquête transversale. Crédit d’image : fizkes/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Les ACE, notamment la maltraitance des enfants, la toxicomanie et la violence domestique, sont souvent liées à de moins bons résultats sanitaires et sociaux tout au long de la vie. Ces facteurs augmentent les risques de comportements néfastes pour la santé, détériorent la santé psychologique et diminuent la résilience face au stress.
Des antécédents positifs d’ECA augmentent le risque de maladies non transmissibles telles que les maladies cardiovasculaires et le cancer tout au long de l’âge adulte.
Cependant, d’autres expériences peuvent influencer les risques sociaux et sanitaires liés à l’ACE. Le soutien des amis, de la famille et de la communauté peut potentiellement réduire les risques liés à une mauvaise santé.
Une moins bonne santé physique et mentale peut rendre les individus vulnérables aux préjudices liés aux restrictions et aux préoccupations associées à la pandémie. Comprendre les facteurs de risque ou de protection pour la santé physique et mentale pendant les pandémies est crucial pour tous les individus.
À propos de l’étude
Dans la présente étude transversale, les chercheurs ont évalué l’association entre les ACE et les altérations de la qualité du sommeil et de la santé physique et mentale liées au COVID-19, ainsi que l’effet de facteurs sociaux tels que la proximité avec les amis et les membres de la famille sur l’association.
Une enquête auprès des ménages a été menée au Pays de Galles (niveau national) et en Angleterre (niveau local) à l’aide de numéros de téléphone portable et fixe auprès d’individus stratifiés par âge, régions sanitaires et quintiles de défavorisation.
De plus, une enquête sur le Web a été menée. Les informations ont été obtenues auprès de résidents gallois et anglais âgés de 18 ans ou plus lors de la première vague de COVID-19 entre décembre 2020 et mars 2021.
Les résultats de l’étude comprenaient des changements dans la santé mentale, la qualité du sommeil et la santé physique auto-documentés au moment de l’enquête (période pandémique) et un an avant (période pré-pandémique) ; le nombre d’amis et de membres de la famille de confiance ; connaissances sur l’aide communautaire ; et infection par le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère.
Neuf expériences négatives de l’enfance étudiées comprenaient la violence sexuelle, verbale et physique ; abus de drogue; l’abus d’alcool; exposition à la violence domestique; séparation parentale; et résider avec une personne souffrant d’une maladie psychologique ou qui a été incarcérée.
L’équipe a utilisé une version modifiée de l’outil ACE des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour évaluer l’exposition à l’ACE. Une modélisation de régression logistique multinomiale a été réalisée pour les analyses.
Résultats
Le taux de participation téléphonique était de 33 % (n = 3 984) pour les personnes éligibles répondant aux exigences d’échantillonnage par quota. En outre, 887 personnes ont répondu aux enquêtes en ligne (237 et 650 en Angleterre et au Pays de Galles, respectivement), ce qui donne un échantillon de 4 871 personnes.
Après avoir limité l’analyse aux individus identifiés comme étant des femmes et des hommes, 4 673 individus ont été pris en compte pour l’analyse finale.
Parmi les participants, 62 % étaient des femmes, 64 % étaient âgés de 50 ans ou plus, 94 % étaient de race blanche, 51 % n’ont signalé aucun ACE, 22 % ont signalé un ACE, 17 % ont déclaré deux à trois ACE et 10 % en ont signalé quatre ou plus. ACE, et 19 % ont signalé des antécédents d’infection par le SRAS-CoV-2.
Les expériences indésirables de l’enfance étaient fortement associées à une moins bonne qualité du sommeil et à une moins bonne santé physique et mentale pendant la COVID-19.
En particulier, les personnes ayant quatre ACE ou plus présentaient respectivement trois, quatre fois et quatre fois plus de chances d’avoir une moins bonne santé physique, un meilleur bien-être mental et une moins bonne qualité du sommeil pendant la COVID-19. En revanche, les expériences négatives de l’enfance étaient liées à une probabilité accrue d’amélioration de la qualité du sommeil pour une petite fraction des individus.
De plus, les personnes ayant des membres de leur famille plus dignes de confiance présentaient une probabilité plus faible de voir leur santé physique ou mentale se détériorer, quel que soit le nombre d’ACE.
Parmi les participants, 29 % des hommes ayant quatre ACE ou plus et aucun membre de confiance dans leur famille ou leur cercle d’amis et ceux qui ne connaissaient pas la communauté sont passés dans la catégorie de santé mentale la plus mauvaise, contre neuf % des individus ayant tous ces atouts sociaux. et pas d’ACE. Des différences similaires basées sur les actifs sociaux et les ACE ont été observées pour tous les résultats.
Conclusion
D’après les résultats de l’étude, les ACE constituent une vulnérabilité importante affectant de vastes populations et sont liées à de moins bons résultats en matière de santé, même en dehors des périodes de pandémie. Pendant la pandémie de COVID-19, les ACE ont été associés à une susceptibilité accrue à une moins bonne santé physique et mentale.
Les liens, en particulier avec les membres de la famille, ont été essentiels au maintien de la santé pendant la pandémie. Les résultats pourraient éclairer les futures réponses à la pandémie et identifier les populations ayant besoin d’un soutien supplémentaire.
Un sous-ensemble plus restreint d’individus présentant des ACE élevés ont connu une amélioration de leurs résultats en matière de santé pendant la pandémie. Les normes post-COVID doivent tenir compte de l’hétérogénéité des effets sur la santé.
