À São José do Rio Preto, État de São Paulo (Brésil), près d'un tiers de la population âgée de 10 à 40 ans est estimée ne pas avoir d'anticorps contre la rougeole, selon une nouvelle étude qui a testé 981 personnes dans divers groupes d'âge.
São José do Rio Preto est la plus grande ville de la région nord-ouest de l'État, avec environ un demi-million d'habitants.
Selon l'enquête, 32,9% des personnes testées dans le groupe d'âge des moins de 40 ans n'étaient pas immunisées contre la rougeole, par rapport à l'immunité de 99% observée dans le groupe d'âge des plus de 50 ans.
L'étude a été soutenue par la Fondation de recherche de São Paulo – FAPESP. Le chercheur principal était Maurício Lacerda Nogueira, professeur à la faculté de médecine de São José do Rio Preto et ancien président de la Société brésilienne de virologie. Les résultats sont publiés dans Rapports scientifiques, un journal en ligne appartenant à Springer Nature.
Compte tenu du nombre total de preuves documentées de vaccination, 39,3% n'avaient pas d'immunité contre la rougeole et 20,2% manquaient d'anticorps contre la rubéole. Ces pourcentages sont suffisants pour protéger la population contre la rubéole mais pas contre la rougeole. Le vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) fait partie du calendrier national de vaccination au Brésil. «
Maurício Lacerda Nogueira, chercheur principal et professeur, École de médecine São José do Rio Preto
L'étude, a-t-il ajouté, suggère qu'il existe une corrélation reliant la production d'anticorps, la vaccination et l'exposition au virus.
Le pourcentage d'individus immunisés parmi ceux âgés de plus de 50 ans qui avaient été exposés au virus tout au long de leur vie était bien plus élevé que celui des groupes d'âge plus jeunes, même lorsqu'ils avaient été vaccinés.
« Ce taux de séronégativité relativement élevé (manque d'anticorps) doit être étudié, mais la vaccination est la principale arme dont nous disposons et ne doit absolument pas être jetée », a déclaré Nogueira.
La rougeole a été considérée comme éradiquée pendant des années, mais a refait surface dans plusieurs pays, dont le Brésil, après une baisse de la couverture vaccinale.
Au cours de la période de pré-vaccination, il s'agissait d'une maladie courante chez les patients de moins de 10 ans et, malgré un faible taux de mortalité moyen, elle aurait causé de 5 à 8 millions de décès dans le monde.
La rougeole est très contagieuse, avec un indice de reproduction de base (R0) de 12 à 18, ce qui signifie que chaque personne atteinte de rougeole pourrait transmettre le virus à entre 12 et 18 personnes dans une population totalement sensible.
Aux fins de comparaison, le nouveau coronavirus (SARS-CoV-2) a un R0 de 2-3, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
« La rougeole peut être contrôlée par des programmes de vaccination qui atteignent une couverture de 95% avec deux doses de vaccin », a déclaré Nogueira. « En outre, les cas doivent être correctement identifiés et des mesures doivent être prises pour empêcher la transmission. »
Selon une étude récemment publiée, la prévalence de la rougeole au Brésil a commencé à baisser en 1998 en raison de la vaccination. Le dernier cas acquis localement a été signalé en 2000.
Une éclosion en 2013-2015 a produit 1 310 cas déclarés. L'Organisation panaméricaine de la santé (OPS-OMS) a mis en œuvre un plan d'action qui a réussi et la transmission endémique a été considérée comme éradiquée dans les Amériques en 2016.
En 2017, cependant, des cas ont été signalés aux États-Unis, au Canada, au Venezuela et en Argentine. La maladie a récemment recommencé à circuler au Brésil, avec 11371 cas confirmés et 12 décès en 2018-19.
« La propagation du refus de vacciner est devenue un facteur de risque d'épidémie de rougeole, et l'OMS a identifié l'hésitation au vaccin comme l'une des dix principales menaces pour la santé mondiale en 2019 », soulignent les chercheurs dans le Rapports scientifiques article.
La source:
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo
