Dans une étude récente publiée dans JAMAles chercheurs ont étudié si le comportement sédentaire évalué par l’accéléromètre était associé à une démence incidente.
Sommaire
Arrière-plan
La population mondiale se livre à des activités de type plus sédentaire, comme rester assise tout en utilisant un ordinateur, en regardant la télévision et en conduisant. Des études ont rapporté des associations entre le comportement sédentaire et les maladies cardiométaboliques et la mortalité qui y est associée ; cependant, sa relation avec l’apparition d’une nouvelle démence n’est pas claire.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont vérifié si une augmentation de la durée du comportement sédentaire pouvait augmenter le risque d’apparition d’une démence chez les personnes âgées.
L’équipe a appliqué un algorithme basé sur l’apprentissage automatique (ML) aux données d’un accéléromètre de poignet portable provenant de 49 841 participants à l’étude de la Biobanque du Royaume-Uni (UKBB) âgés de ≥60 ans sans démence et résidant dans des communautés du Pays de Galles, de l’Angleterre ou de l’Écosse. Seules les personnes ayant porté un accéléromètre pendant trois jours ou plus ou plus de 16 heures par jour ont été incluses.
Les participants à l’étude ont été suivis depuis le port de l’accéléromètre (entre février 2013 et décembre 2015) jusqu’à ce qu’ils reçoivent un diagnostic de démence, qu’ils décèdent, qu’ils soient perdus de vue ou jusqu’à la dernière date d’hospitalisation des bases de données respectives (30 septembre). 2021 pour les particuliers anglais ; 31 juillet 2021 pour les particuliers écossais ; et 28 février 2018 pour les particuliers gallois).
Les expositions à l’étude étaient la durée moyenne du comportement sédentaire chaque jour (analyse principale), la durée moyenne des épisodes sédentaires, la durée maximale des épisodes sédentaires chaque jour et le nombre moyen d’épisodes sédentaires chaque jour (analyses secondaires) déterminés par des méthodes basées sur le ML. évaluation de sept jours d’informations sur l’accéléromètre du poignet.
Les mesures de résultats étaient de nouveaux diagnostics de démence, toutes causes confondues, à partir des dossiers des patients hospitalisés et des informations des registres de mortalité. Une modélisation de régression à risque proportionnel de Cox a été réalisée pour déterminer les valeurs du rapport de risque (HR) et les valeurs de spline cubiques et linéaires ont été analysées pour déterminer les associations.
Les covariables ajustées comprenaient l’indice de masse corporelle, l’origine ethnique, les problèmes de santé chroniques, le statut tabagique, le niveau de scolarité, l’indice de privation de Townsend, l’apolipoprotéine (APOE) Allèle ε4, état de santé auto-documenté, consommation d’alcool, dépression auto-documentée et régime alimentaire.
De plus, une activité physique modérée à vigoureuse évaluée par l’appareil a été ajoutée comme covariable. Les individus ayant un comportement sédentaire d’une durée extrême, c’est-à-dire plus de 18 heures par jour, ont été exclus de l’analyse.
Les épisodes de comportement sédentaire ont été décrits comme plus de deux époques consécutives de 30 secondes classées comme comportements sédentaires à l’éveil. Les codes de la Classification internationale des maladies – neuvième et dixième révision (CIM-9 et 10) ont été utilisés pour classer la démence.
Résultats
Les participants à l’étude (âge moyen de 67 ans ; 55 % étaient des femmes) ont été suivis pendant sept ans (moyenne), au cours desquels 414 cas de démence nouvelle, quelle qu’en soit la cause, ont été signalés. Une relation statistiquement significative mais non linéaire a été observée entre la durée du comportement sédentaire et l’apparition d’une nouvelle démence.
Par rapport à la médiane de neuf heures passées en position sédentaire par jour, les valeurs HR pour la démence incidente obtenues étaient de 1,1, 1,6 et 3,2 pour des durées de 10 heures, 12 heures et 15 heures passées en position sédentaire chaque jour, respectivement.
Les taux d’incidence de la démence ajustés en fonction des covariables (pour 1 000 années-personnes) étaient respectivement de 7,5, 8,1, 12 et 23 pour 9,3, 10 heures, 12 heures et 15 heures de sédentarité quotidienne. La durée moyenne des périodes de sédentarité quotidienne (rapport de risque, 1,5 et 0,7 cas de démence supplémentaires pour 1 000 années-individus pour une heure augmente la valeur moyenne de 0,5 heure) et la durée maximale des périodes de sédentarité chaque jour (rapport de risque, 1,2 et 0,2 cas supplémentaires de démence pour 1 000 années-individus pour une heure d’augmentation de la valeur moyenne de deux heures) ont montré des associations significatives avec un risque accru de nouvelle apparition de démence parmi les participants.
Le nombre quotidien de périodes de sédentarité était lié à un risque accru d’apparition d’une nouvelle démence (rapport de risque : 1,0). Cependant, les évaluations de sensibilité, en tenant compte des heures passées en sédentarité, de la durée moyenne des épisodes sédentaires dans une journée et de la durée maximale des épisodes sédentaires par jour, n’ont montré aucune association significative avec l’apparition d’une nouvelle démence.
Conclusions
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré une association significativement positive entre la durée du comportement sédentaire et l’incident de démence chez les personnes âgées. Les associations entre l’augmentation des niveaux de comportement sédentaire et l’apparition d’une démence sont restées fortes après ajustement pendant toute la durée de l’exercice physique modéré à vigoureux mesuré par l’appareil.
Les résultats de l’étude concordent avec ceux d’études antérieures et indiquent qu’une augmentation du temps passé en position sédentaire est liée à une diminution des performances cognitives. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si le lien entre le mode de vie sédentaire et le risque de démence est causal.
