Des mesures strictes pour stopper la propagation des coronavirus réduiront les décès

Au milieu de la pandémie mondiale de coronavirus, on ne sait toujours pas quelles mesures gouvernementales sont utiles pour freiner la propagation du virus. Certains pays ont imposé des verrouillages et des quarantaines communautaires, tandis que d'autres ont pris le temps de restreindre les mouvements de population avant de fermer les écoles et les entreprises non essentielles. D'autres autorisent toujours des routines régulières malgré un nombre croissant d'infections.

Maintenant, de nouvelles recherches menées par des scientifiques de l'Imperial College de Londres ont modélisé la propagation et l'impact de COVID-19. Les données informent la politique actuelle du gouvernement britannique sur la pandémie.

Les mesures de santé publique réduisent les décès

Publié dans le 9^e rapport du Centre collaborateur de l'OMS pour la modélisation des maladies infectieuses au sein du J-IDEA, de l'Imperial College de Londres et du MRC Center for Global Infectious Disease Analysis, l'étude a révélé que les stratégies visant à réduire l'épidémie peuvent réduire de moitié les décès, et diminuer le pic de la demande de soins de santé des deux tiers environ.

Bien que prometteuses, ces mesures ne suffiront toujours pas à empêcher que les systèmes de santé soient submergés en raison de l'afflux de patients et de la forte demande de ressources.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a exhorté les fabricants à augmenter l'offre d'équipements de protection individuelle pour aider ceux qui sont en première ligne et les agents de santé à se protéger. Le nombre de médecins et d'infirmières diminue, beaucoup d'entre eux contractant la maladie.

L'équipe suggère que des interventions plus rigoureuses et intensives et socialement perturbatrices sont nécessaires pour supprimer la transmission à de faibles niveaux, ce qui inclut une distanciation sociale à grande échelle pendant des mois avant qu'un vaccin ou un traitement ne soit disponible.

Nouveau coronavirus SARS-CoV-2 Micrographie électronique à balayage colorisée d'une cellule apoptotique (verte) fortement infectée par des particules de virus SARS-COV-2 (violet), isolée d'un échantillon de patient. Image capturée et améliorée en couleurs au NIAID Integrated Research Facility (IRF) de Fort Detrick, Maryland. Crédits: NIAID

Quelles mesures sont nécessaires?

Certains pays ont imposé des mesures sanitaires pour réduire la transmission du virus. Macao, pour sa part, a indiqué que ses actions pour mettre fin à l'épidémie sont efficaces car elles n'ont pas de nouveaux cas, et la plupart des patients ont maintenant récupéré.

La Chine, qui a imposé le verrouillage de Wuhan dans la province du Hubei, a signalé que les nouveaux taux d'infection avaient ralenti, permettant à davantage de personnes de reprendre leurs activités quotidiennes.

En l'absence actuelle de vaccins et de médicaments efficaces pour le COVID-19, il existe des mesures de santé publique que les pays peuvent appliquer pour ralentir la propagation du COVID-19. Il s'agit notamment de l'isolement à domicile des cas, où ceux qui manifestent des symptômes de la maladie doivent rester à la maison pendant sept jours après l'apparition des symptômes. Mesures de quarantaine à domicile pour toutes les personnes en contact étroit avec des personnes présentant des symptômes pendant 14 jours. Distanciation sociale pour réduire les contacts globaux que les gens ont en dehors de leur domicile, fermeture des écoles et des universités, et distanciation sociale pour les personnes âgées et celles qui ont une condition médicale sous-jacente

Ces mesures peuvent être mises en œuvre seules ou en combinaison. De nombreux pays ont déjà adopté ces mesures, en particulier ceux qui cherchent désespérément à endiguer la propagation du virus, dont l'Italie, qui a signalé le plus de cas en dehors de la Chine, avec 31 506 cas et 2 503 décès.

Pendant ce temps, le Royaume-Uni et les États-Unis n'ont pas encore imposé de mesures strictes pour limiter les mouvements de population et réduire la propagation du virus mortel.

«Nous montrons qu'au Royaume-Uni et aux États-Unis, la répression nécessitera au minimum une combinaison de distanciation sociale de l'ensemble de la population, d'isolement du domicile des cas et de mise en quarantaine des membres de leur famille. Cela pourrait devoir être complété par des fermetures d'écoles et d'universités. Cependant, il faut reconnaître que de telles fermetures peuvent avoir des impacts négatifs sur les systèmes de santé en raison de l'augmentation de l'absentéisme », ont déclaré les chercheurs.

Deux scénarios

L'équipe a modélisé les données disponibles et a révélé que, selon l'ampleur des interventions, deux scénarios possibles.

Premièrement, les interventions ou les mesures de santé publique peuvent aider à ralentir la circulation de l'infection, mais elles n'arrêteront pas entièrement sa propagation. Le ralentissement des taux d'infection peut cependant aider à réduire la pression et la demande sur les systèmes de santé, tout en protégeant les populations vulnérables. Les éclosions avec cette mesure devraient culminer sur une période de trois à quatre mois.

Le ralentissement de la propagation peut se faire par une combinaison de mesures de quarantaine à domicile, l'isolement des cas et la distanciation sociale pour les personnes à risque. Ces mesures peuvent aider à réduire le pic de la demande de soins de santé des deux tiers et à réduire le nombre de morts de moitié. Cependant, l'épidémie qui en résulte pourrait encore entraîner environ 250 000 décès, voire accabler le système de santé, en particulier les unités de soins intensifs.

Le deuxième scénario montre que des interventions strictes et plus intensives peuvent interrompre la transmission et réduire le nombre d'infections, mais une fois que ces interventions deviennent laxistes, les cas vont à nouveau augmenter. Bien que le nombre de cas soit faible dans ce scénario, une épidémie ultérieure pourrait survenir pendant les mois d'hiver, à moins que les interventions ne puissent être maintenues.

Dans ce scénario, qui vise à supprimer l'épidémie, l'équipe a révélé que cela pourrait nécessiter une combinaison de distanciation sociale de l'ensemble de la population, d'isolement du domicile des cas, de mise en quarantaine des ménages pour les membres de la famille et, dans certains cas, de fermeture des écoles. Cependant, ces mesures peuvent avoir tendance à se relâcher à mesure que la situation s'améliore. En conséquence, les cas pourraient à nouveau augmenter et le gouvernement pourrait devoir réimposer ces mesures.

Pour plus d'informations, l'équipe estime que les données qu'elle obtiendra de la Chine et de la Corée du Sud pourraient éclairer la meilleure stratégie pour arrêter l'épidémie de coronavirus.

«La situation actuelle de la pandémie de COVID-19 évolue rapidement; les gouvernements et les sociétés doivent donc faire preuve de souplesse pour relever les défis que cela pose », a déclaré le professeur Azra Ghani, chaire d'épidémiologie des maladies infectieuses du MRC Center for Global Infectious Disease Analysis.

«Nos résultats indiquent que des mesures de distanciation sociale à grande échelle qui sont susceptibles d'avoir un impact majeur sur notre vie quotidienne sont maintenant nécessaires pour réduire la propagation et empêcher notre système de santé d'être submergé. Une surveillance étroite sera nécessaire dans les semaines et les mois à venir pour nous assurer de minimiser l'impact sur la santé de cette maladie », a ajouté Ghani.

Pour que ces mesures soient efficaces, elles devraient durer entre 12 et 18 mois. Si ces mesures ne sont pas maintenues, de nouveaux cas pourraient à nouveau surgir.

Crédit d'image: CDC

Mesures de santé publique au Royaume-Uni et aux États-Unis

L'étude a conseillé le gouvernement du Royaume-Uni sur sa stratégie de réponse afin de réduire la propagation du coronavirus, qui a jusqu'à présent touché plus de 150 pays et infecté près de 200000 personnes dans le monde. Le bilan des morts atteint ainsi près de 8 000 personnes.

L'Europe est devenue le nouvel épicentre de l'épidémie de COVID-19, l'Italie, l'Allemagne, l'Espagne et la France signalant le plus de cas. Le Royaume-Uni compte près de 2000 cas et 71 décès liés au COVID-19, et pour ralentir sa propagation, le gouvernement a maintenant encouragé les personnes vulnérables à rester chez elles et à s'isoler pendant 12 semaines. Le gouvernement a également introduit une multitude de recommandations de quarantaine et de distanciation sociale.

Le gouvernement américain a également publié un plan de 15 jours pour ralentir l'émergence de nouvelles infections dans le pays. Le gouvernement a imposé des restrictions sur les rassemblements de plus de dix personnes ou plus, et les personnes âgées et celles qui ont des problèmes de santé devraient s'isoler pour se protéger contre le virus.

Situation mondiale du COVID-19

Plus de 150 pays ont désormais signalé des cas de maladie. L'Italie a le plus grand nombre d'infections en dehors de la Chine, avec 31 506 cas en seulement un mois depuis son premier cas confirmé. Dans le pays, qui est désormais enfermé, il y a eu 2 503 morts.

Sur une note plus positive, les cas de la Corée du Sud ralentissent maintenant, comme c'était le cas avant un pays hotspot pour la pandémie de COVID-19. Il y a 8 413 cas et 84 décès.

Cependant, l'Europe connaît actuellement la propagation rapide du virus. La géographie et l'accessibilité des voyages sur le continent ont contribué à la vaste prolifération du virus. L'Espagne compte 11 826 cas confirmés et 533 décès, tandis que la France a signalé 7 695 cas confirmés et 148 décès.

L'Iran a également un nombre élevé de cas, avec 16 169 infections et 988 décès. Les États-Unis, quant à eux, ont connu une forte augmentation des cas confirmés, dépassant désormais 6 362 cas et au moins 100 décès. Washington, D.C. reste l'épicentre de l'épidémie dans le pays, suivi de New York et de la Californie.