L’adoption rapide de la télémédecine et l’utilisation accrue de la surveillance continue du glucose ont contribué à atténuer les impacts de la pandémie de COVID-19 sur les enfants atteints de diabète de type 1, selon une nouvelle étude de chercheurs de l’UT Southwestern.
La pandémie a eu des effets profonds sur la gestion de la maladie lorsque des arrêts se sont produits en 2020, créant des obstacles pour ceux qui ont perdu leur emploi et leur assurance et aggravant les disparités existantes en matière de santé. Plusieurs études ont montré que la pandémie a aggravé le contrôle de la glycémie chez les patients diabétiques et a rendu plus difficile l’accès aux soins.
Notre équipe de diabète a mis en place des visites de télémédecine dans les semaines suivant la fermeture, ce qui nous permet de fournir des soins à nos patients de manière efficace et rapide. Notre équipe a également pu utiliser la surveillance continue de la glycémie pour un nombre croissant de patients, ce qui a peut-être contribué à atténuer certains des défis posés par la pandémie. »
Abha Choudhary, MD, professeur adjoint de pédiatrie à l’UT Southwestern et endocrinologue pédiatrique à Children’s Health
Pour l’étude publiée dans BMC Pédiatrie, Le Dr Choudhary et ses collègues ont utilisé les données du Children’s Medical Center Dallas pour déterminer comment la prise en charge des patients atteints de diabète de type 1 a été affectée par la pandémie dans un grand milieu urbain. Ils ont analysé les caractéristiques des patients, notamment le statut d’assurance, la race, l’origine ethnique, le sexe, le contrôle de la glycémie, les visites au bureau et les hospitalisations, et ont comparé l’utilisation de la surveillance continue de la glycémie au cours de l’année précédant le début de la pandémie à la première année de la pandémie.
L’étude a révélé que même si le nombre de visites au cabinet des patients a diminué pendant la pandémie, il n’y a eu aucun effet sur la gestion de la maladie dans ce groupe – le contrôle de la glycémie et les taux d’hospitalisation sont restés inchangés.
Cependant, les résultats ont mis en évidence les disparités existantes entre les patients appartenant à des groupes démographiques minoritaires et à faible revenu. Avant et pendant la pandémie, les patients noirs et hispaniques et ceux sans assurance commerciale avaient un moins bon contrôle de la glycémie et des taux d’hospitalisation plus élevés que leurs homologues blancs, non hispaniques et assurés.
Alors que l’utilisation de la surveillance continue de la glycémie était plus élevée chez les patients assurés dans l’ensemble, il y a eu une augmentation spectaculaire de l’utilisation par les patients sans assurance commerciale pendant la pandémie. Cela est probablement dû à la disponibilité accrue des systèmes de surveillance de la glycémie offerts aux bénéficiaires de Medicaid au Texas qui sont entrés en vigueur pendant la pandémie, a expliqué le Dr Choudhary.
Les chercheurs pensent que l’utilisation accrue de la surveillance continue de la glycémie ainsi que la mise en œuvre réussie de la télémédecine ont grandement contribué à prévenir les pires résultats chez cette population de patients.
« Malgré tous les progrès que nous avons réalisés, des disparités importantes subsistent en ce qui concerne l’accès à certains des outils qui, selon nous, ont fait les plus grandes différences au cours des premiers mois de la pandémie », a déclaré le Dr Choudhary. « De l’accès à large bande au matériel et aux logiciels qui sont si essentiels aux soins du diabète de nos jours, nous n’avons fait que commencer à effleurer la surface lorsqu’il s’agit de remédier aux disparités en matière de technologie et de surveillance à distance des patients. »