Une analyse Kaiser Permanente des patientes enceintes testées positives pour le coronavirus a révélé plus du double du risque de mauvais résultats, notamment la naissance prématurée, la thromboembolie veineuse (caillot sanguin) et la morbidité maternelle sévère, qui comprend des conditions telles que le syndrome de détresse respiratoire aiguë et la septicémie.
L’étude a été publiée dans JAMA médecine interne le 21 mars. Une analyse des dossiers de 43 886 femmes enceintes au cours de la première année de la pandémie de COVID-19 a révélé que les 1 332 personnes qui ont eu une infection à coronavirus pendant la grossesse avaient plus du double du risque de résultats négatifs par rapport aux personnes sans virus.
« Ces résultats s’ajoutent aux preuves de plus en plus nombreuses que la présence de COVID-19 pendant la grossesse augmente les risques de complications graves », a expliqué l’auteure principale Assiamira Ferrara, MD, PhD, chercheuse principale et directrice associée de la section de la santé des femmes et des enfants au Kaiser Permanente. Division de la recherche.
« Couplées à la preuve que les vaccins COVID-19 sont sûrs pendant la grossesse, ces découvertes devraient aider les patientes à comprendre les risques de complications périnatales et la nécessité d’une vaccination », a déclaré le Dr Ferrara. « Cette étude soutient la recommandation de vaccination des femmes enceintes et de celles qui planifient la conception. »
Elle a déclaré que l’une des forces de l’étude était qu’elle suivait un grand groupe de patients divers de la préconception à la grossesse pour évaluer les associations possibles entre les complications périnatales et l’infection par le virus COVID-19, telles qu’identifiées par un test PCR.
Les chercheurs ont étudié des patientes enceintes de Kaiser Permanente en Californie du Nord qui ont accouché entre mars 2020 et mars 2021. La population de patients était diversifiée sur le plan racial et ethnique, avec 33,8 % de blancs, 28,4 % d’hispaniques ou latinos, 25,9 % d’asiatiques ou insulaires du Pacifique, 6,5 % de noirs, 0,3 % d’Indiens d’Amérique ou d’Autochtones de l’Alaska, et 5 % de race et d’ethnie multiraciale ou inconnue.
Les personnes testées positives pour l’infection à coronavirus étaient plus susceptibles d’être plus jeunes, hispaniques, d’avoir eu plusieurs bébés, d’être obèses ou de vivre dans un quartier très défavorisé sur le plan économique.
L’étude a révélé deux fois plus de risque d’accouchement prématuré pour les personnes testées positives pour le coronavirus. Ces patientes étaient plus susceptibles d’avoir un accouchement prématuré médicalement indiqué que spontané ; le risque était élevé pour les deux types d’accouchement prématuré et au début, au milieu et à la fin de la grossesse. La naissance peut être induite tôt lorsque la mère souffre d’une affection telle que la prééclampsie.
Les personnes infectées par le coronavirus étaient 3 fois plus susceptibles d’avoir une thromboembolie ou un caillot sanguin, et 2,5 fois plus susceptibles d’avoir une morbidité maternelle sévère.
Notre étude était vaste, diversifiée et soutient la nécessité de la vaccination des femmes enceintes et de celles qui envisagent de tomber enceintes. La chose la plus importante que les gens puissent faire pour se protéger et protéger leur bébé est de se faire vacciner. »
Mara Greenberg, MD, co-auteur, spécialiste en médecine materno-fœtale avec The Permanente Medical Group
La recherche sur la grossesse et le COVID-19 se poursuit
L’analyse a révélé que 5,7% des patientes infectées par un coronavirus pendant la grossesse avaient une hospitalisation liée à l’infection. Cela était plus probable pour les patients noirs ou asiatiques / insulaires du Pacifique et les patients atteints de diabète prégestationnel.
Les chercheurs ont comparé les patientes qui ont accouché avant et après décembre 2020, lorsque le test universel COVID-19 des patientes enceintes a commencé, trouvant un taux de test positif de 1,3 % avant le 1er décembre 2020 et de 7,8 % après. Les mêmes risques pour la santé s’appliquaient aux deux groupes.
L’équipe de l’étude continue de rechercher le COVID-19 et la grossesse, en se concentrant sur la télémédecine et la prestation des soins de santé pendant la pandémie. « Nous prévoyons également de suivre à la fois les mères et les enfants pour étudier les effets possibles à court et à long terme des infections à coronavirus pendant la grossesse », a déclaré Monique Hedderson, PhD, co-auteur de l’étude et chercheur à la Division de la recherche.
