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Risque d’Alzheimer lié à un taux élevé de cholestérol HDL et à une pression artérielle élevée

par Dr Stéphane Cohen
23 mai 2023
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 6 min
Risque d'Alzheimer lié à un taux élevé de cholestérol HDL et à une pression artérielle élevée

  • L’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle peuvent exposer les personnes au risque de développer la maladie d’Alzheimer.
  • Des chercheurs d’une collaboration européenne ont découvert que les personnes présentant un risque génétique accru de lipoprotéines de haute densité (Le cholestérol HDL) et l’hypertension artérielle systolique sont également plus à risque de développer la maladie d’Alzheimer.
  • Les scientifiques pensent que ces découvertes pourraient fournir de nouvelles cibles médicamenteuses et améliorer la prévention précoce de la démence.

Un taux de cholestérol élevé et une pression artérielle élevée sont tous deux des facteurs de risque modifiables connus de la maladie d’Alzheimer, un type de démence qui entraîne une perte de mémoire et un déclin cognitif.

Désormais, des chercheurs de la collaboration de randomisation mendélienne de la biobanque européenne sur la maladie d’Alzheimer et la démence (EADB-MR) ont également découvert que l’augmentation du cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) génétiquement déterminée et l’hypertension artérielle systolique sont associées à un risque plus élevé de développer la maladie d’Alzheimer.

Les scientifiques pensent que ces liens génétiques pourraient être utilisés pour développer de nouvelles cibles médicamenteuses et de nouveaux traitements pour prévenir la démence.

Cette étude vient d’être publiée dans la revue Réseau JAMA ouvert.

Sommaire

  • Qu’est-ce que le cholestérol HDL ?
  • Qu’est-ce que l’hypertension artérielle systolique ?
  • Recherche d’associations génétiques
  • Facteurs qui contribuent au risque d’Alzheimer
  • Lier la tension artérielle à la maladie d’Alzheimer
  • Traiter les problèmes de santé pour prévenir la démence

Qu’est-ce que le cholestérol HDL ?

Le cholestérol est une graisse naturellement fabriquée à l’intérieur du corps principalement par le foie et les intestins.

Il est essentiel pour aider l’organisme à fabriquer de la vitamine D et certains les hormones, tels que les œstrogènes et la testostérone. Et c’est aussi un élément de construction important pour les parois cellulaires et les tissus corporels, et aide également à constituer la bile digestive dans le tube digestif.

Comme le cholestérol n’est pas soluble dans l’eau, il est transporté dans le sang par lipoprotéines.

Il existe deux principaux types de cholestérol :

  • lipoprotéines de basse densité Le cholestérol (LDL), connu sous le nom de « mauvais » cholestérol, est connu pour s’accumuler dans les artères d’une personne, ce qui l’expose à un risque d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque.
  • Le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL), connu sous le nom de « bon » cholestérol, aide à éliminer l’accumulation de cholestérol LDL dans les artères.

Bien que le cholestérol HDL soit considéré comme du « bon » cholestérol, une trop grande quantité dans le corps peut être nocive.

Des études antérieures montrent qu’un taux élevé de cholestérol HDL peut contribuer à l’inflammation dans le corps. Et d’autres recherches ont montré que des niveaux élevés de cholestérol HDL peuvent être nuisible au cœur et sont associés à une risque accru de décès toutes causes confondues et la mort cardiovasculaire chez les hommes.

Qu’est-ce que l’hypertension artérielle systolique ?

La tension artérielle d’une personne mesure la force nécessaire au sang pour se déplacer dans son système cardiovasculaire.

Lorsqu’un médecin mesure la tension artérielle d’une personne, deux chiffres sont impliqués :

  • Le nombre supérieur, connu sous le nom de pression systolique, mesure la pression dans les artères lorsque le cœur se contracte activement.
  • Le nombre inférieur, appelé pression diastolique, mesure la pression dans les artères lorsque le cœur se détend entre les contractions.

La pression artérielle typique ou saine est définie comme une pression systolique inférieure à 120 sur une pression diastolique inférieure à 80.

L’hypertension artérielle – également connue sous le nom d’hypertension – survient lorsque le cœur doit exercer une force anormale pour pomper le sang dans tout le corps.

Parfois, seule la partie systolique de la tension artérielle d’une personne est trop élevée, supérieure à 130. Cela peut être causé par :

  • obésité
  • artères raides
  • anémie
  • diabète
  • hyperthyroïdie

Recherche d’associations génétiques

Selon le Dr Ruth Frikke-Schmidt, professeur clinicien au Département de médecine clinique de l’Université de Copenhague, médecin-chef du Département de biochimie clinique de l’Hôpital universitaire de Copenhague – Rigshospitalet, et auteur correspondant de cette étude, on estime que jusqu’à 40% de démence les cas peuvent être évités ou retardés en modifiant 12 facteurs de risque tout au long de la vie.

« Les preuves de plusieurs de ces facteurs de risque sont cependant de qualité douteuse. Pour recommander la stratégie préventive la plus efficace, nous devons identifier les facteurs de risque modifiables qui (sont) directement une cause de démence », a-t-elle déclaré. Nouvelles médicales aujourd’hui.

« Ici, les études génétiques de grandes populations peuvent nous aider car un facteur de risque modifiable génétiquement déterminé est créé à la conception, et constitue donc une estimation très précise de l’impact direct de ce facteur de risque sur le développement futur de la démence », a déclaré le Dr Frikke-Schmidt. a dit.

Étant donné que le facteur de risque génétique est déterminé à la conception, a poursuivi le Dr Frikke-Schmidt, il ne sera pas influencé par d’autres facteurs de risque potentiellement influents survenant tout au long de la vie.

« Par conséquent, ces études génétiques sur de grandes populations peuvent nous informer de manière fiable de la valeur causale directe d’un facteur de risque spécifique. Lorsque nous aurons cet élément de preuve, nous pourrons avec plus de confiance recommander de prévenir l’apparition de ces facteurs de risque, ou s’ils sont déjà présents, ils doivent être traités le plus tôt possible », a-t-elle expliqué.

Facteurs qui contribuent au risque d’Alzheimer

Pour cette étude, le Dr Frikke-Schmidt et son équipe ont mené une étude d’association génétique impliquant 39 000 personnes cliniquement diagnostiquées avec la maladie d’Alzheimer et 401 000 participants témoins sans condition.

Après analyse, les chercheurs ont découvert que les personnes génétiquement à risque de développer des concentrations élevées de cholestérol HDL avaient un risque accru de contracter la maladie d’Alzheimer.

« Nos découvertes selon lesquelles des concentrations élevées de cholestérol HDL génétiquement déterminées étaient associées à un risque élevé de maladie d’Alzheimer sont conformes aux propriétés locales de la particule HDL dans le cerveau », a détaillé le Dr Frikke-Schmidt.

« Un cholestérol HDL élevé est associé à la présence de grosses particules HDL flottantes qui peuvent être dysfonctionnelles dans le transport local du cholestérol à l’intérieur du cerveau et à travers la barrière hémato-encéphalique, et cela peut avoir des implications pour l’apport de cholestérol aux cellules cérébrales et l’élimination des déchets collants. des produits. »
— Dr Ruth Frikke-Schmidt

« Parce que nous suggérons maintenant qu’un taux élevé de cholestérol HDL imite les voies causales dans le cerveau, cela nous encouragera à examiner les voies HDL dans le cerveau et à appliquer une stratégie à plusieurs volets récemment développée appelée découverte de médicaments basée sur la génomique. Espérons que nous trouverons de nouvelles cibles médicamenteuses potentielles », a-t-elle ajouté.

Lier la tension artérielle à la maladie d’Alzheimer

De plus, les scientifiques ont découvert que les personnes génétiquement plus à risque de développer une pression artérielle systolique élevée avaient également un risque accru de développer la maladie d’Alzheimer.

« L’hypertension artérielle systolique est un facteur de risque bien connu de mauvaise santé cérébrale. La nouvelle découverte très importante de notre étude est que nous montrons maintenant que l’hypertension artérielle systolique est très probablement une cause directe du développement futur de la maladie d’Alzheimer. Cela souligne la nécessité de mieux se concentrer sur la prévention et le traitement précoces.

— Dr Ruth Frikke-Schmidt

« Il est bien connu que le surpoids et l’obésité (sont) l’une des causes de l’augmentation de la pression artérielle, soulignant que la prévention précoce des facteurs de risque liés au mode de vie est essentielle pour prévenir la démence ainsi que les maladies cardiovasculaires et le diabète », a ajouté le Dr Frikke-Schmidt.

Traiter les problèmes de santé pour prévenir la démence

Après avoir examiné cette étude, le Dr David Merrill, psychiatre gériatrique et directeur du Pacific Brain Health Center du Pacific Neuroscience Institute à Santa Monica, en Californie, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui qu’il s’agit de découvertes intéressantes sur les risques génétiquement déterminés pour ce qui est considéré comme des facteurs de risque modifiables pour la maladie d’Alzheimer.

« Donc, si quelqu’un est génétiquement à risque d’hypercholestérolémie ou génétiquement à risque d’hypertension artérielle – ce qui signifie selon toute vraisemblance qu’il pourrait en avoir tout au long de sa vie – alors cela peut être lié à un risque plus élevé de démence d’Alzheimer sur toute la ligne. » il a dit.

Le Dr Merrill a déclaré que cela pourrait permettre aux chercheurs de développer des médicaments traitant des problèmes de santé systémiques tout au long de la vie, tels que des taux de cholestérol anormaux ou une pression artérielle élevée.

« Et en traitant les problèmes de santé systémiques de manière plus approfondie ou plus agressive tout au long de la vie, vous pouvez prévenir le développement de la démence afin de ne jamais avoir besoin d’un traitement pour la pathologie de la maladie d’Alzheimer car cela ne se produit pas – c’est excitant », a-t-il déclaré.

« Nous avons certainement besoin de plus d’études sur les associations génétiques prédisposant les gens aux risques modifiables et les résultats ultérieurs en termes de démence. Dans le domaine de la démence, nous avons besoin de plus de curiosité et de plus d’efforts pour optimiser la santé corporelle systémique, y compris le cholestérol et la pression artérielle, afin de prévenir en fin de compte les maladies neurologiques en fin de vie comme la maladie d’Alzheimer.
—Dr David Merrill

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Dr Stéphane Cohen

Dr Stéphane Cohen

Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.

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