Un nouveau traitement non chirurgical diminue le flux sanguin errant dans l'épaule pour réduire rapidement la douleur et améliorer la fonction chez les patients atteints de capsulite adhésive, également appelée «épaule gelée».
Selon un résumé de recherche présenté lors d'une session virtuelle de la réunion scientifique annuelle 2020 de la Society of Interventional Radiology le 13 juin.
L'épaule gelée provoque progressivement une douleur et une raideur importantes de l'articulation de l'épaule chez environ 200000 personnes aux États-Unis chaque année. Les symptômes sont souvent traités par une thérapie physique ou des analgésiques, jusqu'à ce qu'ils disparaissent en un à trois ans.
« Les patients dont l'épaule est gelée sont essentiellement invités à endurer jusqu'à ce que leurs symptômes s'améliorent, mais compte tenu de la douleur importante et de la diminution de la fonction de nombreuses expériences, nous avons cherché à déterminer si ce modèle de traitement de l'embolisation, déjà utilisé dans d'autres parties du corps, pouvait fournir un soulagement immédiat et durable « , a déclaré Sandeep Bagla, MD, PDG de Vascular Interventional Partners, NOVA et auteur principal de l'étude.
« Nous avons été choqués par l'amélioration profonde et spectaculaire que les patients ont ressentie dans la douleur et l'utilisation de leur épaule. »
Dans cet essai clinique d'exemption de dispositif de phase II approuvé par la FDA sur l'embolisation artérielle de l'épaule (AES), les radiologues interventionnels ont inséré un cathéter à travers une incision de la taille d'un trou d'épingle dans les poignets des patients qui a été utilisé pour alimenter jusqu'à six artères en particules de microsphères. dans l'épaule pour réduire l'inflammation.
Le traitement a été effectué en ambulatoire et a duré environ une heure. La douleur, l'incapacité et le flux sanguin de chaque patient dans l'épaule ont été mesurés avant et après le traitement à l'aide de trois échelles, en plus de l'imagerie par IRM pour visualiser l'articulation de l'épaule.
Le traitement a été mené à bien chez 16 patients dont les symptômes n'avaient pas répondu au traitement conservateur pendant 30 jours. Des événements indésirables mineurs tels qu'une décoloration temporaire de la peau ont été signalés chez neuf patients.
Un mois plus tard, les chercheurs ont suivi les progrès de 11 patients et ont constaté que la douleur diminuait considérablement après AES (-57 mm sur l'échelle visuelle analogique) et améliorait la fonction physique chez tous les patients (+28 mm sur l'évaluation numérique à évaluation unique et +30 mm sur le score d'épaule des chirurgiens américains de l'épaule et du coude). Des progrès supplémentaires ont été signalés au cours du suivi de trois mois.
Nous sommes au début de l'étude de ce traitement, mais nous nous inspirons de son efficacité pour réduire la douleur et l'amplitude des mouvements des épaules des patients.. «
Sandeep Bagla, MD, auteur principal de l'étude et PDG, Vascular Interventional Partners, NOVA
La recherche a été menée en collaboration entre la radiologie interventionnelle et la chirurgie orthopédique pour s'appuyer sur des études internationales de la procédure en adaptant la conception du traitement et l'agent embolique pour être plus durables. L'équipe prévoit d'étendre l'étude à d'autres patients en 2020.
Les auteurs notent que ce traitement est toujours expérimental et que les thérapies conservatrices doivent toujours être envisagées en premier. De plus, la recherche comporte plusieurs limites importantes, notamment la petite taille de l'échantillon et le manque de bras de contrôle.
La source:
Société de radiologie interventionnelle
