Les décideurs politiques sont invités à prendre connaissance d’une étude de l’Université d’Otago qui confirme qu’entreprendre un programme court d’entraînement par intervalles à haute intensité avant la chirurgie peut considérablement aider à la récupération.
L’étude, publiée dans la revue Chirurgie, ont examiné et analysé 12 études portant sur 832 patients ayant suivi un entraînement préopératoire par intervalles de haute intensité. Un tel entraînement implique des intervalles répétés d’aérobie à haute intensité à environ 80 % de la fréquence cardiaque maximale, suivis d’une récupération active.
L’enquêteur principal, le Dr Kari Clifford, a déclaré que l’étude incluait tous les types de chirurgies majeures – celles qui devraient durer plus de deux heures ou avec une perte de sang prévue supérieure à 500 ml – et incluaient des chirurgies abdominales majeures hépatiques, pulmonaires, colorectales, urologiques et mixtes. L’âge moyen des participants du groupe d’intervention était de 66 ans et de 67 ans dans le groupe témoin.
« Nous avons constaté que l’entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) est sûr et efficace pour les patients chirurgicaux. Un programme HIIT peut améliorer de manière significative la condition physique d’un patient en quatre à six semaines, ce qui réduit les complications postopératoires et la durée du séjour. »
Le résultat le plus significatif a été le changement de la condition cardiorespiratoire (CRF) – une mesure de la capacité du corps à absorber l’oxygène et à le fournir aux muscles et aux organes pendant des périodes d’exercice prolongées.
« Les résultats combinés suggèrent que le HIIT augmente la condition cardiorespiratoire de 2,39 ml/min/kg. Ce n’est pas seulement significativement différent des soins chirurgicaux standard, mais c’est aussi cliniquement pertinent : nous savons que ce niveau d’augmentation est associé à un risque plus faible d’effets indésirables. résultats postopératoires. »
En règle générale, les complications postopératoires surviennent chez environ 30 % des patients, ou jusqu’à 50 % chez les patients fragiles. Dans l’étude, ceux qui ont suivi un entraînement par intervalles à haute intensité avant la chirurgie ont montré une réduction constante des complications post-opératoires, telles que les complications cardiaques, la pneumonie et les problèmes intestinaux postopératoires, dit-elle.
« Les résultats combinés de notre étude ont montré que le HIIT réduit le risque d’avoir une complication de 56 %, ce qui est substantiel ; et en moyenne, ils sont restés trois jours de moins à l’hôpital. »
« Tous ces résultats suggèrent qu’une période – même aussi courte que quatre semaines – d’entraînement par intervalles de haute intensité pré-opératoire peut améliorer considérablement les résultats des patients et apporter des avantages considérables dans toutes les populations de patients », dit-elle.
L’étape suivante consiste à découvrir comment mettre en œuvre de tels programmes.
« Les programmes d’exercices supervisés peuvent coûter cher, nous examinons donc dans quelle mesure il est efficace de soutenir les personnes qui s’entraînent à domicile ou dans la communauté. Le financement de ces programmes peut permettre d’économiser de l’argent à long terme en réduisant le coût du séjour à l’hôpital et les complications chirurgicales.
« En attendant, je dirais à tout le monde qu’il n’est jamais trop tard pour améliorer sa forme physique, et cela peut vraiment faire une différence pour les résultats de santé dans le contexte chirurgical. »
